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Dor Neuropática — NeuroPsyque

DOR NEUROPÁTICA

Avaliação especializada e tratamento para a Dor Neuropática em Lisboa

O QUE É A DOR NEUROPÁTICA?

Avaliação neurológica da dor neuropática — NeuroPsyque Lisboa

Uma dor originada no sistema nervoso

A dor neuropática resulta de uma lesão ou disfunção no sistema nervoso central ou periférico, e não de um dano direto nos tecidos. É uma dor crónica, frequentemente descrita como queimadura, choque eléctrico ou formigueiro persistente, que pode surgir espontaneamente, sem estímulo provocador, ou com estímulo, provocando um efeito (dor) superior ao que seria esperado.

Manifestações mais comuns

  • Alodínia
    Dor intensa em resposta a estímulos normalmente inofensivos (roupa, vento, toque leve).
  • Hiperalgesia
    Resposta exagerada (aumentada) a estímulos dolorosos (ex: beliscão sentido como um corte).
  • Dor espontânea
    Sensação de queimadura ou choque sem causa aparente.
  • Perturbação do sono
    A intensidade da dor noturna compromete o descanso, a recuperação e a qualidade de vida.

CAUSAS E TIPOS DE DOR NEUROPÁTICA

Neuropatia Diabética

A complicação neurológica mais frequente da diabetes, com dor em queimadura e formigueiro nos membros inferiores.

Periférica

Nevralgia Pós-Herpética

Dor persistente após herpes zóster, com hipersensibilidade cutânea intensa que pode durar meses ou anos.

Periférica

Dor Central (AVC / Esclerose Múltipla)

Lesões no sistema nervoso central originam dor difusa e de difícil controlo.

Central

Dor Pós-Cirúrgica e Pós-Traumática

Lesão nervosa por cirurgias ou traumatismos que pode surgir imediatamente ou semanas depois.

Periférica / Central
Causas da dor neuropática — sistema nervoso central e periférico

Outras causas incluem nevralgia do trigémeo, radiculopatia, síndrome do túnel cárpico e neuropatia induzida por quimioterapia.

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EFICÁCIA NO TRATAMENTO
DA DOR NEUROPÁTICA

Resultados clínicos consistentes com abordagens não-invasivas e personalizadas

70%
dos doentes respondem com redução significativa da dor a protocolos de rTMS de alta frequência sobre o córtex motor (M1)
40%
de melhoria na interferência da dor no sono com tratamento farmacológico otimizado (gabapentinoides)
38
estudos confirmam que a rTMS ativa é superior ao placebo, com effect size de -0,66 (p<0,001)
50%
dos doentes alcançam alívio clinicamente significativo com abordagem multidisciplinar combinada

* Dados baseados em estudos clínicos publicados. Os resultados individuais podem variar.

Fontes: dados clínicos, meta-análise de 38 estudos de rTMS na dor neuropática — effect size -0,66, p<0,001 (PubMed/Cochrane Library, até 2021); melhoria da interferência no sono com gabapentinoides em dor crónica, 40% de melhoria (NIH/PubMed, 2024); eficácia dos tratamentos de primeira linha em dor neuropática — 33–50% de resposta (IASP; NIH/PubMed, revisões sistemáticas); Pain Physician Journal — rTMS de alta frequência em 25 estudos, 589 doentes (ISSN 2150-1149).

TECNOLOGIA E AMBIENTE TERAPÊUTICO

Neuroimagem
Estimulação Magnética Transcraniana
tDCS
Acupuntura
tDCS - Estimulação Eléctrica Transcraniana
qEEG
Clínica Lisboa
Ondas Cerebrais
Fisiologia
Sala Fisioterapia
Espaço Movimento e Saúde

IMPORTÂNCIA DA CONSULTA ESPECIALIZADA

A dor neuropática é frequentemente subdiagnosticada e subtratada — muitos doentes aguardam anos antes de receber um diagnóstico correto. Uma avaliação neurológica especializada é o primeiro passo indispensável: permite identificar a causa subjacente, avaliar a extensão do comprometimento nervoso e desenhar um plano terapêutico personalizado.

💡 Quanto mais precoce a intervenção, maiores as possibilidades de reverter ou controlar a dor de forma sustentada.

Na NeuroPsyque, a consulta de dor neuropática integra anamnese detalhada, exames neurofisiológicos e acesso a tratamentos de referência como a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) e a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (tDCS/ETCC). O nosso objectivo é devolver qualidade de vida real — com rigor clínico e acompanhamento próximo.

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Perguntas Frequentes

FAQ's sobre Dor Neuropática

O que devo esperar na primeira consulta de avaliação?
A primeira consulta inclui uma avaliação detalhada da sua história clínica, caracterização dos sintomas (localização, intensidade, tipo de dor) e um exame neurológico completo. O médico poderá solicitar exames neurofisiológicos complementares para confirmar o diagnóstico e identificar a causa subjacente.
A dor neuropática tem cura?
Depende da causa. Em alguns casos — como neuropatia pós-cirúrgica ou compressão nervosa — é possível obter resolução completa. Noutros casos de natureza crónica, o objectivo é o controlo sustentado da dor e a recuperação da qualidade de vida. Com o tratamento adequado, a maioria dos doentes regista melhorias significativas.
Qual a diferença entre dor neuropática central e periférica?
A dor neuropática central resulta de lesões no cérebro ou medula espinhal (como após AVC, esclerose múltipla ou lesão medular) e tende a ser mais difusa e de difícil tratamento. A periférica tem origem nos nervos fora do sistema nervoso central (como na neuropatia diabética, nevralgia pós-herpética ou radiculopatia) e apresenta uma distribuição anatómica mais definida, seguindo trajetos específicos.
Como se distingue a dor neuropática de outros tipos de dor?
A dor neuropática tem características específicas que a distinguem da dor musculoesquelética: tipos de queimadura, choque eléctrico ou formigueiro; distribuição ao longo de trajetos nervosos; presença de alodínia (dor ao toque leve ou frio); fraca resposta a anti-inflamatórios; e associação a défices sensoriais como hipoestesia (perda de sensibilidade) ou parestesias (dormência). O instrumento clínico DN4 é frequentemente utilizado na triagem diagnóstica para identificar estas características.
A EMT e a tDCS (ETCC) são tratamentos seguros para a dor neuropática?
Sim, absolutamente. A Estimulação Magnética Transcraniana e a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua são procedimentos de neuromodulação não-invasivos, sem cirurgia nem medicação adicional, bem tolerados, e com sólida evidência científica para o tratamento da dor crónica. São realizados na NeuroPsyque de forma personalizada e segura, combinados com a fisioterapia especializada, se necessário.
Em quanto tempo se começam a sentir os resultados da neuromodulação?
Varia consoante o caso e a abordagem terapêutica. Com a EMT, alguns doentes reportam alívio nas primeiras semanas. Numa abordagem multidisciplinar integrada, os resultados tendem a estabilizar e consolidar-se ao longo do tempo.
Estes tratamentos podem substituir a medicação?
Em muitos casos, as terapias de neuromodulação como a EMT permitem reduzir a dose de medicação analgésica ou anticonvulsivante, minimizando os efeitos secundários. A decisão é sempre tomada pelo médico em função da evolução clínica de cada doente — nunca abandone a medicação sem indicação médica.
Preciso de referenciação médica para marcar consulta?
Não, não é necessária. Pode marcar diretamente a sua consulta de avaliação (Neurologia) na NeuroPsyque. Se tiver seguro de saúde, recomendamos que verifique as condições da sua apólice, pois algumas seguradoras podem exigir referenciação do médico de família.
A NeuroPsyque trata dor neuropática associada a outras condições (diabetes, esclerose múltipla, lesão medular)?
Sim. A dor neuropática surge frequentemente como complicação de outras patologias do sistema nervoso. A nossa abordagem multidisciplinar permite tratar a dor em simultâneo com a condição subjacente, com planos de tratamento adaptados a cada situação. Contacte-nos para esclarecer o seu caso específico.