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Dor Neuropática: o que é, causas e tratamento em Lisboa

DOLOR NEUROPÁTICO - Tratamiento en Lisboa

Evaluación y tratamiento especializados del dolor neuropático en Lisboa

¿QUÉ ES EL DOLOR NEUROPÁTICO?

Avaliação neurológica da dor neuropática — NeuroPsyque Lisboa

Dolor originado en el sistema nervioso

El dolor neuropático es el resultado de una lesión o disfunción en el sistema nervioso central o periférico, y no de un daño tisular directo. Es un dolor crónico, descrito a menudo como quemazón, descarga eléctrica u hormigueo persistente, que puede surgir espontáneamente, sin un estímulo provocador, o con un estímulo, causando un efecto (dolor) mayor del que cabría esperar.

Manifestaciones más frecuentes

  • Alodinia
    Dolor intenso en respuesta a estímulos normalmente inofensivos (ropa, viento, tacto leve).
  • Hiperalgesia
    Respuesta exagerada (aumentada) a estímulos dolorosos (por ejemplo, un pellizco se siente como un corte).
  • Dolor espontáneo
    Sensación de quemazón o choque sin causa aparente.
  • Alteraciones del sueño
    La intensidad del dolor nocturno compromete el descanso, la recuperación y la calidad de vida.

CAUSAS Y TIPOS DE DOLOR NEUROPÁTICO

Neuropatía diabética

La complicación neurológica más frecuente de la diabetes, con dolor ardiente y hormigueo en las extremidades inferiores.

Periférico

Neuralgia postherpética

Dolor persistente tras el herpes zóster, con hipersensibilidad cutánea intensa que puede durar meses o años.

Periférico

Dolor central (ictus / esclerosis múltiple)

Las lesiones del sistema nervioso central provocan un dolor difuso difícil de controlar.

Central

Dolor postquirúrgico y postraumático

Daños nerviosos por cirugía o traumatismo que pueden aparecer inmediatamente o semanas después.

Periférico / Central
Causas da dor neuropática — sistema nervoso central e periférico

Otras causas son la neuralgia del trigémino, la radiculopatía, el síndrome del túnel carpiano y la neuropatía inducida por la quimioterapia.

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EFICACIA EN TRATAMIENTO
DOLOR NEUROPÁTICO

Resultados clínicos consistentes con enfoques no invasivos y personalizados

70%
de los pacientes responden con una reducción significativa del dolor a los protocolos de EMTr de alta frecuencia en el córtex motor (M1)
40%
mejora de la interferencia del dolor con el sueño con un tratamiento farmacológico optimizado (gabapentinoides)
38
los estudios confirman que la EMTr activa es superior al placebo, con un tamaño del efecto de -0,66 (p<0,001)
50%
de los pacientes logran un alivio clínicamente significativo con un enfoque multidisciplinar combinado

* Datos basados en estudios clínicos publicados. Los resultados individuales pueden variar.

Fuentes: datos clínicos, metaanálisis de 38 estudios de EMTr en el dolor neuropático - tamaño del efecto -0,66, p<0,001 (PubMed/Cochrane Library, hasta 2021); mejora de la interferencia del sueño con gabapentinoides en el dolor crónico, mejora de 40% (NIH/PubMed, 2024); eficacia de los tratamientos de primera línea en el dolor neuropático - respuesta 33-50% (IASP; NIH/PubMed, revisiones sistemáticas); Pain Physician Journal - EMTr de alta frecuencia en 25 estudios, 589 pacientes (ISSN 2150-1149).

TECNOLOGÍA Y ENTORNO TERAPÉUTICO

Neuroimagem
Estimulação Magnética Transcraniana
tDCS
Acupuntura
tDCS - Estimulação Eléctrica Transcraniana
qEEG
Clínica Lisboa
Ondas Cerebrais
Fisiologia
Sala Fisioterapia
Espaço Movimento e Saúde

IMPORTANCIA DE LA CONSULTA ESPECIALIZADA

El dolor neuropático suele estar infradiagnosticado e infratratado: muchos pacientes esperan años antes de recibir un diagnóstico correcto. Una evaluación neurológica especializada es el primer paso esencial: permite identificar la causa subyacente, evaluar el alcance de la afectación nerviosa y diseñar un plan terapéutico personalizado.

💡 Cuanto más temprana sea la intervención, mayores serán las posibilidades de revertir o controlar el dolor de forma sostenida.

En NeuroPsyque, la consulta de dolor neuropático incluye una anamnesis detallada, pruebas neurofisiológicas y acceso a tratamientos de referencia como la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) y la Estimulación Transcraneal por Corriente Directa (tDCS/ tDCS). Nuestro objetivo es restablecer una verdadera calidad de vida, con rigor clínico y un estrecho seguimiento.

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Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre el dolor neuropático

¿Qué debo esperar en la primera cita de evaluación?
La primera consulta incluye una evaluación detallada de su historial médico, la caracterización de sus síntomas (localización, intensidad, tipo de dolor) y un examen neurológico completo. El médico puede solicitar pruebas neurofisiológicas complementarias para confirmar el diagnóstico e identificar la causa subyacente.
¿Se puede curar el dolor neuropático?
Depende de la causa. En algunos casos, como la neuropatía posquirúrgica o la compresión nerviosa, es posible conseguir una resolución completa. En otros casos de naturaleza crónica, el objetivo es el control sostenido del dolor y la recuperación de la calidad de vida. Con el tratamiento adecuado, la mayoría de los pacientes experimentan mejoras significativas.
¿Cuál es la diferencia entre el dolor neuropático central y el periférico?
El dolor neuropático central es el resultado de lesiones en el cerebro o la médula espinal (por ejemplo, tras un ictus, esclerosis múltiple o lesión medular) y tiende a ser más difuso y difícil de tratar. El dolor periférico se origina en nervios fuera del sistema nervioso central (como la neuropatía diabética, la neuralgia postherpética o la radiculopatía) y tiene una distribución anatómica más definida, siguiendo vías específicas.
¿Cómo se distingue el dolor neuropático de otros tipos de dolor?
El dolor neuropático tiene características específicas que lo distinguen del dolor musculoesquelético: tipos de ardor, descarga eléctrica u hormigueo; distribución a lo largo de las vías nerviosas; presencia de alodinia (dolor al tacto leve o al frío); respuesta deficiente a los fármacos antiinflamatorios; y asociación con déficits sensoriales como hipoestesia (pérdida de sensibilidad) o parestesia (entumecimiento). El instrumento clínico DN4 se utiliza a menudo en el cribado diagnóstico para identificar estas características.
¿Son la EMT y la tDCS tratamientos seguros para el dolor neuropático?
Por supuesto. A Estimulación magnética transcraneal y Estimulación transcraneal por corriente continua son procedimientos de neuromodulación no invasivos, sin cirugía ni medicación adicional, bien tolerados y con sólida evidencia científica para el tratamiento del dolor crónico. Se realizan en NeuroPsyque de forma personalizada y segura, combinada con la fisioterapia especializada, si es necesario.
¿Cuándo se empiezan a notar los resultados de la neuromodulación?
Varía en función del caso y del enfoque terapéutico. Con la EMT, algunos pacientes notan alivio en las primeras semanas. En un enfoque multidisciplinar integrado, los resultados tienden a estabilizarse y consolidarse con el tiempo.
¿Pueden estos tratamientos sustituir a la medicación?
En muchos casos, las terapias de neuromodulación como la EMT permiten reducir la dosis de medicación analgésica o anticonvulsivante, minimizando los efectos secundarios. La decisión la toma siempre el médico en función de la evolución clínica de cada paciente -nunca abandones la medicación sin consejo médico-.
¿Necesito la recomendación de un médico para concertar una cita?
No, no es necesario. Puede reservar directamente su cita de evaluación (Neurología) en NeuroPsyque. Si tiene seguro médico, le recomendamos que compruebe las condiciones de su póliza, ya que algunas aseguradoras pueden exigir una derivación de su médico de cabecera.
¿Trata NeuroPsyque el dolor neuropático asociado a otras enfermedades (diabetes, esclerosis múltiple, lesión medular)?
Sí. El dolor neuropático surge a menudo como complicación de otras patologías del sistema nervioso. Nuestro enfoque multidisciplinar nos permite tratar el dolor simultáneamente con la afección subyacente, con planes de tratamiento adaptados a cada situación. Póngase en contacto con nosotros para aclarar su caso concreto.