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Dor Espástica — NeuroPsyque

DOR ESPÁSTICA

Avaliação especializada e tratamento para a Dor Espástica em Lisboa

O QUE É A DOR ESPÁSTICA?

Avaliação neurológica da dor espástica — NeuroPsyque Lisboa

Dor associada ao aumento na tensão muscular

A dor espástica surge quando os músculos ficam demasiado tensos devido a alterações no sistema nervoso. Pode causar rigidez, espasmos involuntários e contrações prolongadas, dificultando os movimentos e prejudicando a qualidade de vida.

Manifestações mais comuns

  • Espasmos musculares dolorosos
    Contrações involuntárias súbitas e intensas, frequentemente noturnas.
  • Rigidez e resistência ao movimento
    Dificuldade em mobilizar os membros afetados, com dor durante a amplitude de movimento.
  • Dor postural crónica
    Dificuldades em manter uma boa postura, que originam dor no sistema musculoesquelético.
  • Perturbação do sono e funcionalidade
    Os espasmos noturnos impedem o descanso e a recuperação, e comprometem por isso a autonomia nas atividades diárias.

CAUSAS E TIPOS DE DOR ESPÁSTICA

Esclerose Múltipla

A espasticidade é uma das complicações mais frequentes e incapacitantes da EM, afetando membros inferiores e superiores com espasmos dolorosos recorrentes.

Central

Lesão Medular

Traumatismos ou lesões não-traumáticas da medula espinhal originam espasticidade abaixo do nível da lesão, com espasmos dolorosos.

Central

AVC e Paralisia Cerebral

Lesões cerebrais vasculares ou perinatais (traumatismos no recém-nascido) causam espasticidade unilateral (de um lado do corpo) ou generalizada, com padrões posturais dolorosos e limitação funcional (física) significativa.

Central

Mielopatia Cervical e Espondilótica

Compressão medular por patologia degenerativa da coluna cervical ou dorsal, com espasticidade progressiva dos membros e dor associada à rigidez.

Central / Compressiva
Causas da dor espástica — sistema nervoso central e medula espinhal

Outras causas incluem Doença do Neurónio Motor (Esclerose Lateral Amiotrófica), traumatismo cranioencefálico, infecções do sistema nervoso central, e síndromes pós-anóxicas (após eventos de falta de oxigénio).

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EFICÁCIA NO TRATAMENTO
DA DOR ESPÁSTICA

Resultados clínicos consistentes com abordagens de neuromodulação e reabilitação personalizada

90%
dos doentes com espasticidade pós-AVC tratados com rTMS + fisioterapia atingiram redução clinicamente significativa na escala MAS
65%
de melhoria na amplitude de movimento e funcionalidade após programa de neuromodulação combinada
3×
maior taxa de resposta quando rTMS é combinada com fisioterapia dirigida, vs. fisioterapia isolada
70%
dos doentes relatam redução dos espasmos noturnos e melhoria do padrão de sono após tratamento

* Dados baseados em estudos clínicos publicados. Os resultados individuais podem variar.

Fontes: dados clínicos, RCT rTMS + fisioterapia em espasticidade pós-AVC — 90% dos doentes com redução MAS ≥1 ponto (NIH/PubMed); RCT 2025 — escala MAS de 2,4 para 1,2 com rTMS (p<0,001; ResearchGate/PubMed); meta-análise rTMS em espasticidade pós-lesão medular — SMD -0,46 (NIH/PubMed); meta-análise rTMS em esclerose múltipla — SMD -0,67 (NIH/PubMed); Frontiers in Neurology — revisão sistemática de rTMS em espasticidade.

TECNOLOGIA E AMBIENTE TERAPÊUTICO

Neuroimagem
Estimulação Magnética Transcraniana
tDCS
Acupuntura
tDCS - Estimulação Eléctrica Transcraniana
qEEG
Clínica Lisboa
Ondas Cerebrais
Fisiologia
Sala Fisioterapia
Espaço Movimento e Saúde

IMPORTÂNCIA DA CONSULTA ESPECIALIZADA

A dor associada à rigidez muscular é muitas vezes desvalorizada em várias doenças neurológicas e outras condições que afetam o sistema nervoso. O foco deve estar nas causas. Uma avaliação neurológica especializada permite medir o grau de rigidez, identificar os músculos mais afetados e definir um plano de tratamento adequado.

💡 Tratar precocemente a rigidez muscular ajuda a evitar deformações, encurtamentos dos músculos e perda de autonomia.

Na NeuroPsyque, a consulta inclui uma avaliação detalhada e o uso de escalas clínicas para medir a espasticidade. O tratamento pode combinar medicação, reabilitação física e técnicas de neuromodulação, com o objetivo de reduzir a dor, melhorar os movimentos e aumentar a autonomia, sempre com acompanhamento próximo.

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Perguntas Frequentes

FAQ's sobre Dor Espástica

O que é exatamente a espasticidade e como se distingue de outros tipos de rigidez muscular?
A espasticidade é um aumento da tensão dos músculos que dificulta o movimento. Quanto mais rápido se tenta mexer o membro, maior é a resistência. É diferente de outras formas de rigidez, como no Parkinson, em que a resistência é constante. Surge devido a lesões no sistema nervoso central e pode estar associada a espasmos, tremores repetitivos e reflexos aumentados.
A dor associada à espasticidade tem tratamento eficaz?
Sim. Embora nem sempre desapareça totalmente, é possível reduzir bastante a dor e a rigidez. O tratamento pode incluir medicação, fisioterapia, técnicas de neuromodulação (como EMT e tDCS) e, em alguns casos, injeções específicas. A escolha depende da causa e das necessidades de cada pessoa.
Qual a diferença entre espasticidade focal e generalizada?
A espasticidade focal afeta apenas um grupo de músculos ou um membro, como pode acontecer após um AVC. A espasticidade generalizada envolve várias partes do corpo. Cada situação exige uma abordagem diferente, sendo importante uma avaliação médica para definir o melhor tratamento.
Como a EMT ajuda no tratamento da espasticidade dolorosa?
A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) ajuda a reduzir a atividade excessiva do cérebro que contribui para a rigidez muscular. Pode diminuir a espasticidade, aliviar a dor e melhorar os movimentos. É um tratamento não invasivo, seguro e bem tolerado.
A espasticidade pode piorar se não for tratada?
Sim. Sem tratamento, a espasticidade pode piorar com o tempo. Pode levar a encurtamento dos músculos, deformações das articulações, dor persistente e maior dificuldade em andar ou manter a postura. Tratar cedo ajuda a manter a mobilidade e a autonomia.
Quanto tempo dura um programa de tratamento para dor espástica?
Depende da causa e da gravidade. Por exemplo, tratamentos com EMT costumam incluir várias sessões ao longo de algumas semanas. A medicação e a fisioterapia podem ser necessárias de forma contínua, com ajustes ao longo do tempo. O plano é sempre adaptado a cada pessoa.
A toxina botulínica é sempre necessária no tratamento da espasticidade?
Não. É uma opção útil em alguns casos, sobretudo quando a espasticidade afeta músculos específicos. No entanto, muitas pessoas melhoram com medicação, fisioterapia e técnicas de neuromodulação. A decisão é feita caso a caso.
Preciso de referenciação médica para marcar consulta de dor espástica?
Não. Pode marcar diretamente a sua consulta. Se tiver seguro de saúde, é aconselhável confirmar as condições, pois algumas situações podem exigir referenciação médica.
A NeuroPsyque trata espasticidade associada a diferentes doenças neurológicas?
Sim. A espasticidade pode surgir em várias doenças do sistema nervoso. A consulta de avaliação inicial é feita na especialidade de Neurologia. A abordagem é personalizada e integra diferentes formas de tratamento, de acordo com cada caso. Contacte-nos para mais informações.