La guía completa para entender, diagnosticar y tratar
Alrededor de 3 de cada 10 portugueses han sido diagnosticados de depresión, y más de la mitad, 6 de cada 10, han experimentado síntomas depresivos en algún momento de su vida. Se calcula que las cifras reales, con los casos que nunca llegan a la consulta del médico, son aún mayores. Pero, ¿qué es realmente la depresión? ¿Es sólo un sentimiento prolongado de tristeza?
Es despertarse y necesitar 15 minutos sólo para encontrar la energía para levantarse. Es sonreír automáticamente cuando alguien te pregunta cómo estás, porque explicar que "todo está en orden pero nada tiene sentido" es demasiado complicado.
Es la culpa de sentirse así cuando "la vida no está tan mal". Es cancelar planes por tercera vez porque no encuentras las palabras para explicar que salir de la cama hoy ha sido una victoria. Es oír "tienes que animarte" y saber que la persona que lo dice no entiende que no es una cuestión de fuerza de voluntad, es como pedirle a alguien con una pierna rota que corra una maratón.
Para quienes viven con depresión, no se trata de falta de dureza, ni de algo "psicológico".
Es una enfermedad que tiene un impacto tremendo en tu forma de vivir y de relacionarte con los demás, que altera tu percepción del paso del tiempo e incluso hace irrelevantes tus gustos y deseos más fuertes.
Profundicemos en lo que sabemos sobre la depresión e intentemos comprenderla para poder tratarla mejor.
🗂️ Índice
- 🤔 1. ¿Qué es la depresión?
- 2 tipos de depresión
- ⚠️ 3. Síntomas y manifestaciones
- 4. causas y factores de riesgo
- 5. el diagnóstico de depresión
- 6. impacto en la vida cotidiana
- ❤️🩹 7. ¿Cómo se trata la depresión?
- 8. cuándo buscar ayuda profesional
- 🛠️ 9. Afrontar la depresión en la vida cotidiana
- 🗣️ 10. Mitos y verdades
- 🔗 11. Comorbilidades asociadas
- 🇵🇹 12. Recursos y apoyo en Portugal
- 🏁 13. conclusión
- 14. Preguntas frecuentes sobre la depresión
¿Qué es la depresión?
La depresión es un trastorno mental que afecta a la humorEl pensamientos, o comportamiento y bienestar físico. Difiere mucho de la tristeza pasajera, la pereza o la falta de fuerza de voluntad.
Hoy es principal causa de discapacidad en el mundo.
El cerebro de una persona con depresión muestra algunos cambios mensurables.
Niveles de neurotransmisores como serotonina, noradrenalina e dopamina están desregulados. Áreas responsables de regulación emocionalcomo córtex prefrontal y sistema límbicomuestran una actividad alterada.
La depresión también lo es, pero no sólo:
- Estar triste tras un acontecimiento negativo
- Cansancio o pereza
- Falta de voluntad
La depresión es y contiene:
- Persistencia de los síntomas (+ 2 semanas)
- Impacto en la funcionalidad diaria en diversos entornos
- Cambios neurológicos y químicos en el cerebro
- Signos difíciles de distinguir de la mera tristeza
Las cifras son claras: al menos una de cada cuatro o cinco personas sufrirá depresión a lo largo de su vida. Esto significa que probablemente conozca a alguien que la esté padeciendo o la haya padecido. O tal vez la estés padeciendo ahora mismo.
Es muy importante que entendamos esta enfermedad lo mejor posible. A lo largo de nuestra vida, podemos ayudarnos a nosotros mismos, a nuestros allegados y a miles de personas con las que nos cruzamos.
La depresión afecta a todos los ámbitos de la vida. El trabajo, las relaciones, la salud física, la capacidad de sentir placer. Para algunas personas, incluso las tareas cotidianas más sencillas se convierten en montañas.
A Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), diversos tipos de trastornos depresivos.
Tipos de depresión
La depresión no es igual para todos. Existen distintos tipos, cada uno con sus propias características.
Comprender el tipo de depresión es fundamental para encontrar el tratamiento más adecuado.
Trastorno depresivo mayor
Es el tipo más frecuente. Se caracteriza por episodios depresivos intensos que pueden ser puntuales o recurrentes. Los síntomas son graves e interfieren seriamente en la vida diaria.
Algunas personas sólo sufren un episodio en su vida. Otras experimentan varios a lo largo de los años.
Trastorno depresivo persistente (distimia)
Los síntomas son menos intensos que en la depresión mayor, pero son crónicos. Duran al menos dos años, a menudo décadas.
Es como vivir permanentemente con un peso sobre los hombros. Hay días mejores y días peores, pero nunca estás verdaderamente bien.
Hay casos en los que, además de este tipo, se superponen episodios de depresión mayor, en un cuadro denominado "depresión doble".
Depresión con características melancólicas
Se caracteriza por una incapacidad total para sentir placer o cualquier tipo de satisfacción, aunque sea temporalmente. Nada puede mejorar el estado de ánimo, ni siquiera por un momento.
Los síntomas suelen empeorar por la mañana. Despertarse es especialmente difícil.
Hay cambios psicomotores visibles: movimientos muy lentos o, por el contrario, marcada agitación. Pérdida importante de apetito y de peso. Profundos sentimientos de culpa.
Depresión atípica
El nombre es engañoso: es bastante común. La característica principal es la "reactividad del estado de ánimo", es decir, la capacidad de sentirse mejor temporalmente cuando ocurre algo positivo.
Otros síntomas son aumento del apetito y del peso, necesidad excesiva de dormir (hipersomnia), sensación de pesadez en brazos y piernas y sensibilidad extrema al rechazo.
Esta sensibilidad puede afectar profundamente a las relaciones.
Trastorno disfórico premenstrual
Va mucho más allá del síndrome premenstrual común. Los síntomas depresivos son graves y aparecen la semana anterior a la menstruación.
Mejoran significativamente tras el inicio del ciclo. Incluyen estado de ánimo depresivo intenso, ansiedad, irritabilidad y marcada interferencia con el trabajo y las relaciones.
Depresión psicótica
Se produce cuando una depresión grave va acompañada de delirios o alucinaciones. El contenido suele ser negativo: ideas de culpa, ruina, enfermedad grave o castigo.
Siempre requiere tratamiento especializado urgente.
Depresión posparto
Aparece después del nacimiento y es muy diferente de la "tristeza posparto" normal. Afecta a la capacidad de cuidar del bebé y de funcionar.
Síntomas y manifestaciones de la depresión
La depresión no sólo afecta al estado de ánimo: afecta al cuerpo y a la mente, y altera hábitos, rutinas y comportamientos a lo largo del tiempo.
Síntomas emocionales
Estado de ánimo depresivo persistente
No es sólo tristeza: muchas personas lo describen como vacío, ausencia de sentimientos. Días grises incluso cuando brilla el sol.
Pérdida de interés generalizada (anhedonia)
La anhedonia es central: pérdida de interés o placer en actividades que solían dar satisfacción. Abandono de aficiones, rechazo de invitaciones, indiferencia hacia cosas que antes importaban.
Sentimiento constante de culpa
Son frecuentes los sentimientos de culpa, inutilidad o inadecuación. La persona se siente como una carga para los demás. Todo parece ser culpa suya, incluso cuando claramente no lo es.
Pérdida de esperanza
Aparece la desesperanza. El futuro parece sombrío, sin posibilidad de mejora.
Irritabilidad
Los pequeños contratiempos provocan reacciones desproporcionadas.
Síntomas cognitivos
Dificultades de concentración
La concentración se ve comprometida. Leer un artículo, seguir una película, mantener una conversación... todo requiere más esfuerzo.
Fallos de memoria
La memoria falla. Los olvidos frecuentes crean un sentimiento de frustración.
Incapacidad para tomar decisiones
Las decisiones sencillas se vuelven imposibles. "¿Qué voy a comer?" puede generar una ansiedad paralizante.
Reducción del tiempo de reacción y lentitud de pensamiento
El pensamiento se vuelve lento. Las palabras no salen con facilidad. Se tarda más en procesar la información.
Pensamientos relacionados con la muerte
Pueden surgir pensamientos recurrentes de muerte o suicidio. Desde deseos pasivos ("ojalá no me despertara") hasta ideación suicida con planificación.
Síntomas físicos
Insomnio o hipersomnia
Los trastornos del sueño son muy frecuentes. Insomnio (dificultad para conciliar el sueño, despertares frecuentes, despertares tempranos) o lo contrario: hipersomnia, dormir 12, 14, 16 horas y seguir agotado.
Pérdida o aumento significativo del apetito
Cambios en el apetito. Algunas personas pierden por completo el interés por comer y pierden mucho peso. Otras se dan atracones y aumentan de peso.
Fatiga constante
El cansancio es constante. No es el cansancio normal que mejora con el descanso. Es un cansancio profundo, presente desde el momento en que te despiertas.
Dolor y malestar sin causa aparente
Son frecuentes los dolores físicos sin causa médica aparente. Dolores de cabeza, dolores musculares, molestias gastrointestinales.
Lentitud psicomotriz y/o hiperactividad
Los movimientos y el habla pueden volverse visiblemente lentos (enlentecimiento psicomotor) o puede aparecer una agitación constante, es decir, una incapacidad para estarse quieto.
Pérdida o desaparición de la libido
La libido disminuye o desaparece.
Cuadro recapitulativo
| Categoría | Principales síntomas |
| Emocional | Estado de ánimo depresivo, anhedonia, culpabilidad, desesperanza, irritabilidad |
| Cognitivo | Dificultad para concentrarse, problemas de memoria, indecisión, lentitud de pensamiento, ideación suicida. |
| Físico | Cambios en el sueño, cambios en el apetito, fatiga, dolor, ralentización/agitación, disminución de la libido |
Patrones temporales
La depresión puede ser persistente, cíclico o estacional.
A depresión persistente sin intervalos de bienestar ni alivio significativo de los síntomas.
A depresión cíclica muestra grandes oscilaciones repetidas, con grandes diferencias entre los máximos y los mínimos.
A depresión estacional se asocia con la estación, empeorando a menudo en otoño/invierno y mejorando en primavera/verano.
En cuanto a las manifestaciones a lo largo del díaTambién hay grandes diferencias.
En depresión melancólicaLos síntomas suelen empeorar por la mañana. Despertarse es la parte más difícil del día.
Puede haber muchas variaciones a lo largo del día. Algunas personas sienten una ligera mejoría por la noche, por ejemplo, mientras que otras experimentan angustia asociada al insomnio, y la ansiedad de tener que madrugar al día siguiente.
Señales de advertencia urgentes
Algunos síntomas son especialmente gravey, por tanto, la demanda acción inmediata:
- Pensamientos suicidas con ideación y planificación concreta
- Intención de hacerse daño (automutilación)
- Descuido grave del cuidado personal (no comer, no beber agua, descuido total de la higiene diaria).
- Aislamiento prolongado en casa (+ de 14 días sin contacto físico con el exterior)
- Síntomas psicóticos (delirios, alucinaciones)
- Incapacidad funcional total o hipersomnia prolongada (+14 días con sueño diario de más de 10 horas).
Causas y factores de riesgo
Depresión no hay una única causa. Como casi todos los trastornos neuropsiquiátricos, es el resultado de la compleja interacción entre factores biológicos, psicológico e social.
Además de que algunos de estos factores son consecuencias de la depresión, derivadas de otras causas, pueden ser directa o indirectamente, y por lo general conjuntamente, causantes del trastorno.
Factores biológicos
Genética
Tener un pariente cercano con depresión aumenta el riesgo entre 2 y 3 veces. Pero la genética no es el destino: muchas personas con antecedentes familiares nunca desarrollan la enfermedad.
Cambios neuroquímicos
Los desequilibrios en los neurotransmisores (serotonina, noradrenalina, dopamina) están bien documentados y asociados a la enfermedad. Estas sustancias químicas regulan el estado de ánimo, la motivación y el placer.
Cambios en la estructura cerebral
Los estudios de neuroimagen muestran diferencias en el hipocampo, la amígdala y el córtex prefrontal de las personas con depresión.
Disfunciones hormonales
La estructura cerebral que regula la respuesta al estrés (eje hipotalámico-hipofisario-suprarrenal) funciona de forma anormal en muchos casos de depresión.
Factores psicológicos
Creencias y patrones de pensamiento negativos
Los patrones de pensamiento negativos aumentan la vulnerabilidad a la expansión de la enfermedad. Verse a uno mismo, al mundo y al futuro a través de una lente negativa crea un ciclo que se autoperpetúa.
Inseguridades
La baja autoestima, el perfeccionismo rígido y la tendencia a culparse por todo crean un terreno fértil para la depresión.
Traumas
Los traumas psicológicos, especialmente en la infancia, dejan profundas cicatrices. Los malos tratos, el abandono o las pérdidas importantes aumentan el riesgo.
Factores sociales y medioambientales
Los acontecimientos vitales estresantes y el estrés patológico (crónico) suelen ser los desencadenantes:
- Duelo y pérdida
- Separación o divorcio
- Pérdida de empleo o dificultades económicas
- Problemas de salud, propios o de personas cercanas
- Cambios drásticos en la vida
- Conflictos relacionales graves
El aislamiento social es a la vez causa y consecuencia. La falta de apoyo social aumenta la vulnerabilidad y la probabilidad de un sufrimiento prolongado. Es muy importante mantener una red de personas cercanas y hablar de tu estado de ánimo y de las dificultades a las que te enfrentas.
Factores demográficos en Portugal
Las mujeres se ven significativamente más afectadas: 16,4% sufren depresión crónicafrente a 7,5% de los hombres. Esto es la mayor disparidad en Europa en las cifras de depresión.
La situación socioeconómica tiene un gran impacto. Las personas con rentas bajasEsto representa una gran parte de la población portuguesa, con mayores índices de depresión y a menudo dificultades para obtener la ayuda y el apoyo que necesitan.
Afecciones médicas asociadas
Diversas enfermedades físicas aumentan el riesgo de depresión. Algunas suelen estar asociadas:
- Enfermedades oncológicas (cáncer)
- Enfermedades cardiovasculares
- STROKE
- Enfermedad de Parkinson
- Dolor crónico
- Diabetes
- Trastornos tiroideos
Hay algunos fármacos utilizados para tratar otras enfermedades que se asocian y pueden desencadenar o agravar la depresión: medicamentos para la hipertensión, estatinas, corticosteroides, etc.
Diagnóstico de la depresión
El diagnóstico de la depresión es clínico. No existe ningún análisis de sangre o escáner cerebral que confirme la enfermedad.
El diagnóstico lo realiza un psiquiatra o un psicólogo clínico mediante una cuidadosa evaluación.
El proceso de diagnóstico
La consulta comienza con un entrevista detallada (anamnesis). El profesional le pregunta por sus síntomas: qué siente, desde cuándo y cómo afecta a su vida.
A investigación antecedentes personales y familiares, acontecimientos vitales recientes, medicación que toma o ha tomado, etc.
O examen del estado mentalEsta herramienta de uso frecuente evalúa el estado de ánimo y los patrones de pensamiento y comportamiento. Cómo habla, cómo se mueve, cómo interactúa.
Pruebas de laboratorio no para diagnosticar la depresión, sino para excluir otras causas médicas y, con el tiempo, ayudar a distinguir entre los distintos tipos. Los problemas de tiroides, por ejemplo, pueden causar síntomas similares.
Criterios DSM-5
O Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) establece criterios específicos para diagnosticar el tipo más común, el Trastorno depresivo mayor:
Necesita 5 o más de los siguientes síntomas en el mismo periodo de dos semanas:
- Estado de ánimo negativo la mayor parte del día, casi todos los días.
- Marcada pérdida de interés o placer
- Cambio significativo de peso o apetito
- Insomnio o hipersomnia casi todos los días
- Agitación psicomotriz observable o enlentecimiento
- Fatiga o pérdida de energía
- Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva
- Disminución de la capacidad de pensar o concentrarse
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
Al menos 1 de los siguientes síntomas debe estar presente:
- Estado de ánimo negativo
- Pérdida de interés o placer
También deben comprobarse los 3 puntos siguientes:
- Los síntomas causan sufrimiento significativo o deterioro funcional
- No atribuible a sustancias químicas u otra afección médica
- Nunca ha tenido un episodio maníaco o hipomaníaco
Gravedad
Aparte de los tipos que son siempre graves, como la depresión psicótica, existen diferentes niveles de intensidad asignados al diagnóstico. He aquí las 3 clasificaciones:
Ligero: Pocos síntomas más allá del mínimo necesario para el diagnóstico. El deterioro funcional (en la vida cotidiana) es leve.
Moderado: Síntomas y deterioro de leves a graves.
Grave: Presencia de casi todos los síntomas. Deterioro muy marcado de las actividades. Puede incluir rasgos psicóticos.
Instrumentos de evaluación
A nivel internacional se utilizan diferentes escalas estandarizadas para ayudar a cuantificar la gravedad con el fin de orientar el tratamiento. He aquí algunas de ellas:
- Escala de depresión de Hamilton
- Inventario de depresión de Beck (BDI)
- PHQ-9 (Cuestionario de salud del paciente-9)
Estas herramientas no diagnostican por sí solas, pero ayudan al profesional.
Desafíos
En Portugal, el intervalo entre inicio de los síntomas y tratamiento médico es, por término medio, cinco años. Es demasiado largo.
Sólo 25 a 35% de las personas con depresión buscan atención médica durante el primer año de síntomas.
El estigma sigue siendo enorme. A muchas personas les cuesta reconocer que están enfermas o sienten vergüenza de buscar ayuda. La labor de sensibilizaciónque elimina la barrera de la vergüenza, y salvar vidas cada día.
Depresión en niños y adolescentes
En las personas más jóvenes, la depresión puede manifestarse de forma diferente. La irritabilidad suele predominar sobre la tristeza como síntoma más visible. Los problemas de comportamiento o el rendimiento escolar pueden ser signos de la enfermedad.
La evaluación especializada es crucialLos criterios deben adaptarse siempre a la edad.
Impacto de la depresión en la vida cotidiana
En el trabajo o el estudio:
- Ausencias frecuentes (absentismo)
- Estar presente pero no producir (presentismo)
- Dificultad de concentración
- Errores más comunes
- Las relaciones con los compañeros se deterioran
- Riesgo real de perder el trabajo o abandonar los estudios
En las relaciones sociales:
- Aislamiento progresivo
- Cancelación constante de citas
- Se pierden amistades por falta de contacto
- Sentimiento de incomprensión: "nadie lo entiende".
- Dificultad para explicar sus sentimientos
- Culpabilidad por "decepcionar" a los demás
En la familia:
- Tensión en las relaciones con el cónyuge o la pareja
- Dificultad para cumplir con las responsabilidades domésticas
- Impacto en los niños (si lo hay)
- Sentimientos intensos de culpa por "no ser suficiente".
- Aumentan los conflictos
Salud física:
- Mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares e ictus
- Sistema inmunitario comprometido
- Agravamiento de enfermedades existentes (diabetes, hipertensión...)
- Descuido de los cuidados personales básicos
En salud mental:
- Comorbilidades frecuentes: ansiedad en aproximadamente la mitad de los casos
- Riesgo de abuso de sustancias (compulsiones o automedicación)
- Riesgo de suicidio: en 70% de los suicidios está implicada la depresión
La depresión no tratada tiende a empeorar con el tiempo. Las consecuencias se acumulan y el sufrimiento se intensifica.
Pero hay esperanza. Un tratamiento meditado y cuidadoso funciona. Es imprescindible que nunca dejes de creer en tiempos mejores.
¿Cómo se trata la depresión?
A diferencia de otras afecciones de base neurológica, la depresión es una afección tratable: puede tratarse. es posible la remisión completa de los síntomas. En muchos casos, los síntomas no vuelven a aparecer.
El enfoque más eficaz combina siempre diferentes terapias, adaptada al caso concreto y a sus necesidades específicas.
Tratamiento farmacológico
Los antidepresivos son medicamentos utilizados para tratar la depresión de leve a grave. Éstos son algunos de los más utilizados:
ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina)
Suelen ser la primera opción. Incluyen fluoxetina, sertralina, escitalopram, paroxetina.
Aumentan la disponibilidad de serotonina, un neurotransmisor responsable de regular una amplia gama de funciones en el organismo, especialmente en el cerebro. Regula el estado de ánimo, los ciclos sueño-vigilia, el apetito y la digestión, la concentración y la memoria, el dolor e incluso el sistema inmunitario.
IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina)
Venlafaxina y duloxetina. Además de la serotonina, actúan sobre la disponibilidad de noradrenalina. La noradrenalina es un "acelerador" del cuerpo y la mente: es esencial para mantener el estado de alerta, la energía y la motivación, así como la capacidad de concentración.
Antidepresivos tricíclicos
Amitriptilina, imipramina, clomipramina, nortriptilina. Se utilizan cuando los ISRS y los ITIN no tienen la eficacia deseada. Aunque son eficaces, suelen tener más efectos secundarios.
IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa)
Su uso en casos específicos requiere cuidados dietéticos especiales. Impiden la acción de esta enzima, la monoaminooxidasa, que descompone neurotransmisores como la serotonina, la noradrenalina y la dopamina, cuya abundancia mejora el estado de ánimo.
Efectos secundarios frecuentes y notas importantes
El efecto terapéutico de los antidepresivos no es inmediato. Son necesarios De 2 a 4 semanas para sentir los primeros efectos positivos.
Es esencial tomarlo según lo prescrito, incluso cuando empiece a sentirse mejor. Dejarlo bruscamente puede provocar síntomas de interrupción.
Estos son algunos de los efectos secundarios más frecuentes:
- Náuseas
- Problemas gastrointestinales
- Disfunción sexual
- Ansiedad
- Insomnio/somnolencia
- Aumento de peso
- Dolores de cabeza
Informe siempre a su médico de estos y otros efectos no deseados para que pueda reajustar su tratamiento. El contacto estrecho con su médico es de suma importancia.
Psicoterapia
A Psicoterapia y asesoramiento psicológico son fundamentales en el tratamiento de la depresión. En los casos leves o moderados, puede bastar por sí sola.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
Es la terapia psicológica con mayor evidencia científica para la depresión. Está clasificada como tratamiento de primera línea.
La TCC ayuda identificar y modificar patrones de pensamiento negativos. Estos pensamientos automáticos, que surgen de la subconsciente ("soy un fracaso", "nada mejorará nunca", "no le gusto a nadie"), alimentar y mantener la depresión.
He aquí algunas estrategias prácticas muy utilizadas:
- Reconocer los pensamientos distorsionados
- Cuestionar la validez de estos pensamientos
- Desarrollar perspectivas alternativas más realistas
- Resolver problemas de forma estructurada
- Activar comportamientos y reacciones positivas
La activación conductual es especialmente importante.
La depresión genera un círculo viciosoSentirse mal lleva a hacer menos y a tener miedo al fracaso, y hacer menos reduce las fuentes de placer y satisfacción, lo que agrava la depresión.
Es fundamental romper este ciclo reanudando gradualmente las actividades.
La TCC típica dura De 12 a 20 sesionesPero muchas personas mantienen la psicoterapia como un hábito para siempre, debido a los beneficios que reconocen en ella.
Terapia interpersonal (TIP)
Este tipo de terapia se centra en detalle en relaciones y transiciones vitales. Es especialmente eficaz cuando la depresión está relacionada con:
- Duelo o pérdida
- Conflictos interpersonales
- Transiciones de roles (jubilación, paternidad...)
- Déficit de habilidades sociales
Es una terapia media De 12 a 16 semanascon objetivos claros y una progresión estructurada.
Otros enfoques psicológicos
La terapia de resolución de problemas, el Mindfulness y la Terapia de Aceptación y Compromiso también muestran una eficacia excelente.
Neuroterapia - Estimulación magnética transcraneal
Estimulación magnética transcraneal (EMT) representa un avance significativo en el tratamiento de la depresión. Es una técnica no invasiva (no quirúrgica) e indolora, con índices de eficacia muy elevados y una incidencia de efectos secundarios cercana a 0 (cero). Tiene pruebas científicas de nivel A para el tratamiento de la depresión - la calificación más alta.
Cómo funciona
A EMT utiliza pulsos magnéticos para estimular zonas específicas del cerebro. Se coloca una bobina junto a la cabeza, que genera un campo magnético que atraviesa el cráneo sin causar dolor.
El objetivo suele ser corteza prefrontal dorsolateral izquierda - un área clave en la regulación del estado de ánimo. En las personas con depresión, esta región muestra una actividad reducida.
Impulsos magnéticos modula actividad neuronal y saldo niveles de neurotransmisores como la serotonina, la noradrenalina y la dopamina. Es más, fomentan la plasticidad cerebral - la capacidad del cerebro para reorganizarse y crear nuevas conexiones.
Para quién es adecuado:
- Preferencia por el tratamiento no farmacológico: Quienes buscan alternativas sin medicación.
- Depresión resistente al tratamiento: Alrededor del 30% de las personas no responden adecuadamente a los antidepresivos. Para estos casos, la EMT ha demostrado ser muy eficaz.
- Intolerancia a los medicamentos: Personas que no toleran los efectos secundarios de los antidepresivos.
- Tratamiento complementario: Puede combinarse con psicoterapia y farmacoterapia para obtener resultados superiores y sobre todo más duraderos.
Tratamiento
Cada sesión dura entre De 20 a 40 minutos. No requiere anestesia ni sedación.
La persona está despierta y alerta durante todo el procedimiento y pueden continuar con sus actividades normales inmediatamente después.
La mejora suele llegar entre la primera y la segunda semana.
Los estudios muestran tasas de respuesta cada vez mayores con los protocolos optimizados desarrollados en los últimos años.
Seguridad
La EMT es segura y bien tolerada. Aquí puede ver una comparación de los índices de eficacia y efectos secundarios con la terapia farmacológica. Los efectos secundarios son mínimos: ocasionalmente, leves molestias en el lugar de aplicación o un ligero dolor de cabeza.
No tiene los efectos secundarios típicos de los antidepresivos (aumento de peso, disfunción sexual, somnolencia, etc.).
En NeuroPsyque nuestro compromiso es, como siempre, ofrecerle la mayor expectativa de mejora posible.
Tenemos los equipos y expertos más especializados en ámbitos como Neurología, a Psiquiatría y Neuropsicologíay también en terapias como Estimulación magnética transcranealque ha demostrado ser fundamental en el tratamiento de la depresión. Reserve su cita con nosotros
Cuándo buscar ayuda profesional
Saber cuándo buscar ayuda puede salvar vidas.
Debes buscar ayuda si:
- Los síntomas de depresión persisten durante más de dos semanas
- La capacidad para trabajar, estudiar o mantener relaciones se ve comprometida
- Las tareas cotidianas básicas se han vuelto muy difíciles
- Se está aislando progresivamente
- Hay pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
- Estás consumiendo alcohol o sustancias para afrontar tus sentimientos
- Síntomas físicos persistentes sin causa médica identificada
- La familia o los amigos expresan preocupación
Se necesita ayuda urgentemente ahora, inmediatamentesi:
- Tienes pensamientos suicidas con planes concretos
- Usted tiene la intención de salir lastimado
- Síntomas psicóticos (delirios, alucinaciones)
- Descuida gravemente su autocuidado
- Sientes que estás en peligro
Contactos de emergencia
- 112 - Número Nacional de Emergencias (24h)
- 1441 - Línea nacional de prevención del suicidio y apoyo psicológico
- SNS 24: 808 24 24 24 (opción 4 para apoyo psicológico) (24h)
- SOS Friendly Voice: 213 544 545 | 912 802 669 | 963 524 660 | 800 209 899 (15.30 - 00.30)
- Conversa Amiga: 808 237 327 | 10 027 159 (15.00 h - 22.00 h)
- Voces amigas de la esperanza desde Portugal: 222 030 707 (16.00 h - 22.00 h)
- Teléfono de la amistad: 222 080 707 (16.00 h - 23.00 h)
- Asistencia de voz: 225 506 070 | sos@vozdeapoio.pt (21h - 00h)
Sea cual sea el nivel de sufrimiento que arrastres, no esperes que las cosas mejoren por sí solas. La depresión no tratada tiende a empeorar. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor será el pronóstico.
Definitivamente, buscar ayuda no es un signo de debilidad: es un signo de valentía para romper la inercia, que tiene mucha fuerza y requiere más fuerza para romperse.
Cómo afrontar la depresión en la vida cotidiana
Hay enfermedades cuyo tratamiento depende casi por completo de lo que se haga y defina en la consulta.
No ocurre lo mismo en el tratamiento de la depresión.
Gran parte de la mejora se producirá fuera de la oficina. Por eso son tan importantes dos cosas:
- El trabajo dentro de la consulta orientado y pensando en la preparación del trabajo que se realiza fuera de ella
- La dedicación y el empuje con que "atacamos" los pilares de la vida con mayor potencial de mejora (que ahora abordaremos).
Rutina y estructura: una victoria cada vez
Intenta acostarte y levantarte a la misma hora. Aunque no duermas bien, levántate a la misma hora.
Fíjate pequeños objetivos diarios. "Hoy voy a ducharme" o "Hoy voy a salir 10 minutos" son objetivos válidos e importantes.
Dividir las grandes tareas en pasos más pequeños puede ser esencial en el proceso. Las pequeñas victorias se acumulan y son un motor de motivación.
Celebra los pequeños logros. No tienes que escalar la montaña de golpe. ¿Te has levantado de la cama cuando era extremadamente difícil? Eso es una verdadera victoria. Una victoria cada vez.
La medicina es movimiento | El movimiento es medicina
El ejercicio físico, además de ser una necesidad primaria, tiene un poder inestimable para la salud y el bienestar a largo plazo, y tiene un efecto antidepresivo demostrado a corto plazo.
No hay fórmulas ni protocolos rígidos que haya que seguir.
Intenso o no tan intenso; estático o en movimiento; en grupo o en solitario, escuchando música o meditando... elige lo que te guste hacer, lo que te suponga un reto y te permita hacer del ejercicio una necesidad ineludible.
30 minutos de paseo diario marcan la diferencia. Aunque realices otro tipo de actividad física, plantéate caminar para relajarte y meditar.
Empieza despacio si no estás acostumbrado. Cinco minutos cuentan. Luego aumenta gradualmente.
Alimentación consciente y constante
Intenta comer con regularidad, aunque no tengas hambre. El cuerpo necesita combustible.
Intenta aprender sobre nutrición y las necesidades funcionales del cuerpo.
Una dieta rica en proteínas y grasas saludables es, en la mayoría de los casos, la mejor opción. Evite a toda costa el exceso de azúcar, y un consumo moderado de cafeína.
Conózcalos biomarcadoresTambién es importante asegurarse de que el organismo está correctamente hidratado, mediante análisis (de sangre, por ejemplo), para poder trabajar con un profesional a fin de suplir las carencias de nutrientes. Una hidratación adecuada también es esencial.
El descanso como prioridad
El sueño es tan importante como la acción y no debe depender de la realización de otras tareas.
No hay pautas específicas que deba seguir, aparte de los principios clave para un sueño reparador y de calidad que permita al cuerpo y a la mente funcionar correctamente.
Acuéstese y levántese siempre a la misma hora. Crea una rutina de sueño.
El dormitorio debe ser fresco, oscuro y tranquilo. Evite las pantallas antes de acostarse, a toda costa. (Sugerencia: Lee un libro sobre algo que te guste de verdad y que te dé ganas de seguir leyendo al día siguiente)
Si no consigues conciliar el sueño a los 30 minutos de apoyar la cabeza en la almohada, levántate y haz algo tranquilo hasta que te entre sueño.
Conexiones sociales
La depresión se alimenta del aislamiento. Intenta mantener el contacto con amigos y familiares, aunque sean mensajes breves y aunque resulte difícil.
Participa en actividades sociales, aunque sean breves. No hace falta que te quedes horas, con 20 minutos es suficiente.
Sé sincero con tus necesidades. "Me gustaría ir, pero solo puedo quedarme media hora" es perfectamente válido.
Sé amable contigo mismo
La autocrítica es devastadora. Habla contigo mismo como hablarías con un amigo al que admiras.
En primer lugar, reconozca que nadie "está" deprimido. La depresión es un estado, una condición temporal.
Hay casos de depresión crónica, con una fuerte base neurológica, en los que algunos síntomas son muy persistentes y pueden durar décadas, pero en la gran mayoría de los casos se consigue la remisión completa de muchos síntomas.
Mitos y verdades sobre la depresión
El estigma que rodea a la depresión sigue siendo enorme. Muchas creencias erróneas impiden a muchas personas buscar ayuda.
Acabemos con algunos mitos:
| ___MYTH___ | LA VERDAD |
| "La depresión es sólo tristeza" | La depresión es una enfermedad médica que afecta al cerebro, al cuerpo y al comportamiento. Es mucho más que tristeza: implica cambios neurobiológicos concretos y visibles. |
| "Es una falta de fuerza de voluntad" | La depresión altera la estructura y el funcionamiento del cerebro. No se puede superar solo con "pensamiento positivo" o "fuerza de voluntad", igual que no se puede curar la diabetes solo con fuerza de voluntad. |
| "Los antidepresivos son siempre adictivos" | Los antidepresivos no crean siempre adicción. Los depresores y sedantes, incluidos algunos antidepresivos, tienen más probabilidades de crear adicción. Aun así, siempre existe la posibilidad. |
| "Las personas con depresión siempre están tristes" | Muchas personas con depresión sienten más anhedonia (incapacidad de sentir placer), una especie de vacío, que tristeza real. Algunos se sienten irritables, otros muestran apatía. Sin embargo, la tristeza es uno de los síntomas más frecuentes. |
| "Se pasará solo" | La depresión no tratada rara vez mejora por sí sola y puede volverse crónica. El diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno son fundamentales. |
| "Sólo afecta a las personas frágiles" | La depresión puede afectar a cualquiera, independientemente de su fuerza de carácter, inteligencia o estatus social. Definitivamente, no es un signo de debilidad. |
| "Hablar de ello lo empeora" | Hablar con un profesional cualificado o con alguien de confianza es una parte importante de la recuperación. Expresar tus sentimientos ayuda, no hace daño. Sin embargo, existe una gran variabilidad en las necesidades de los distintos casos. En ciertos casos, la respuesta puede consistir menos en enfrentarse a los puntos de dolor y sufrimiento y más en desviar la atención de las causas del dolor. Los dos enfoques pueden utilizarse en el mismo proceso de tratamiento, en distintas fases. |
| "Si puedes trabajar, no es gran cosa" | Muchas personas con depresión grave mantienen las apariencias en el trabajo haciendo un esfuerzo inmenso, pero sufren profundamente. A menudo, cuando peor están es cuando más sonríen. Esto requiere mucha atención y debería ser estudiado por todos nosotros. La funcionalidad externa no refleja necesariamente el sufrimiento interno. |
| "Hay gente que ESTÁ deprimida" | Nadie está deprimido por naturaleza ni eternamente. Con un tratamiento adecuado, muchas personas se recuperan completamente y siguen llevando una vida normal. Incluso en los casos recurrentes, los episodios pueden prevenirse o controlarse eficazmente. Recuerde: 6 de cada 10 portugueses han experimentado síntomas depresivos. |
La lucha contra el estigma es responsabilidad de todos.
La depresión es tan real como la diabetes, la hipertensión o cualquier otra enfermedad crónica.
Es la enfermedad MÁS DISABLING en todo el mundo, en cifras.
Merece toda la seriedad y comprensión.
Buscar tratamiento es un signo de valentía y autocuidado, no de debilidad.
La recuperación no sólo es posible: es habitual. Miles de personas se recuperan cada año.
Hablar abiertamente de salud mental y difundir conocimientos sobre esta enfermedad, como pretende hacer este artículo, es la clave para reducir el estigma y salvar más vidas.
Comorbilidades asociadas a la depresión
La depresión rara vez se produce de forma aislada. A menudo coexiste con otras afecciones.
Ansiedad (25-50% de los casos)
La depresión y la ansiedad suelen solaparse. Muchas personas padecen ambas al mismo tiempo.
He aquí algunos trastornos de ansiedad específicos que suelen coexistir:
- Trastorno de ansiedad generalizada
- Trastorno de pánico
- Fobia social
Se trata de una combinación que complica las condiciones de salud y empeora el pronóstico si no se trata. Afortunadamente, existen tratamientos que funcionan para ambas.
Abuso de sustancias
Algunas personas con depresión recurren a alcohol o el drogas en un intento de automedicarse y buscar alivio temporal del sufrimiento.
Esto crea un ciclo peligroso.
Este tipo de sustancias agrava la depresión a largo plazo y complica el tratamiento. En resumen, enmascara el dolor pero debilita aún más los hábitos y la rutinaEsto contribuye a agravar los síntomas.
En este caso, el tratamiento debe abordar ambos problemas simultáneamente. Muchas personas se recuperan de ambas afecciones.
Enfermedades físicas crónicas
La relación entre depresión y enfermedad física es bidireccional.
¿Qué significa esto?
Esto significa que la depresión a menudo es causada y agravada por enfermedades físicas, y las enfermedades físicas a menudo son potenciadas por la depresión. Las enfermedades físicas pueden causar depresión, y la depresión puede agravar las enfermedades físicas.
He aquí algunas afecciones frecuentemente asociadas:
- Enfermedades cardiovasculares - la depresión aumenta el riesgo de ictus
- Diabetes - gestión peor cuando hay depresión
- Dolor crónico y fibromialgia - a menudo conducen a la depresión
- Enfermedades autoinmunes - a menudo conducen a la depresión
- Cáncer - a menudo conduce a la depresión
Otros trastornos psicológicos
Trastorno bipolar
Las fases depresivas del trastorno pueden confundirse con la depresión mayor. Pero el tratamiento es diferente: es crucial hacer el diagnóstico correcto.
Trastorno obsesivo-compulsivo
Puede coexistir con la depresión. A menudo la causa.
Trastorno de estrés postraumático
Suele ir acompañada de depresión.
Trastornos alimentarios
La anorexia, la bulimia y la depresión suelen darse juntas.
Diferencias importantes
Depresión vs. Duelo normal vs. Duelo patológico
Un proceso de duelo especialmente difícil, acompañado de síntomas típicos de la depresión, se conoce en medicina como Duelo patológico prolongado.
No Duelo normalHay oleadas de tristeza intercaladas con recuerdos positivos de la persona perdida. Se mantiene la capacidad de experimentar momentos de placer.
O Duelo patológico dura más de 12 meses y suele implicar graves dificultades para aceptar la pérdidaAunque contiene algunos de los síntomas más característicos de la depresión, como la anhedonia (pérdida generalizada de interés).
Por este motivo, esta afección merece un diagnóstico independiente (DSM-5-TR).
Aunque tienen muchos síntomas en común, el enfoque del tratamiento suele ser diferente.
Depresión vs. Burnout
El agotamiento es cada vez más frecuente, y es concretamente relacionado con el trabajo. Hay agotamiento profesional y disminución del rendimiento en el trabajo y en la vida personal.
El burnout tiene un tratamiento breve, dependiente de cambios específicos en el estilo de vida.
Sin embargo, puede desembocar en una depresión, por lo que es crucial un diagnóstico rápido.
Depresión frente a tristeza normal
La tristeza es un sensaciónuna respuesta proporcional a los acontecimientos negativos. Mejora gradualmente con el tiempo y no interfiere gravemente en el funcionamiento cotidiano.
La depresión es insoportablemente persistente e interfiere significativamente en la vida cotidiana.
La posible presencia de todas estas comorbilidades pone de relieve la importancia de una evaluación exhaustiva y profesional. No basta con tratar un solo aspecto: hay que tener en cuenta a toda la persona.
En condiciones conn Depresión, para el médico es más importante conocer "a la persona que tiene la enfermedad" que "la enfermedad que tiene la persona".
En NeuroPsyqueNuestra enfoque integrado entre especialidades permite precisamente esto: una visión completa y un tratamiento exhaustivo.
Recursos y apoyo disponibles en Portugal
Nunca estarás solo. Hay muchos recursos disponibles en Portugal para apoyar los casos de depresión.
Líneas de ayuda gratuitas
| Servicio | Contacto | Horario |
| Línea nacional de emergencia | 112 | 24h/día |
| Línea nacional de prevención del suicidio y apoyo psicológico | 1441 | 24h/día |
| SNS 24 - Asesoramiento psicológico | 808 24 24 24 (opción 4) | 24h/día |
| SOS Voz amiga | 213 544 545 | 912 802 669 | 963 524 660 | 800 209 899 | 15.30 - 00.30 |
| Charla amistosa | 808 237 327 | 210 027 159 | 15.00 h - 22.00 h |
| Voces Amigas de la Esperanza de Portugal (VOADES) | 222 030 707 | 16.00 h - 22.00 h |
| Número de teléfono de Friendship | 222 080 707 | 16.00 h - 23.00 h |
| Voz de apoyo | 225 506 070 | 21h - 00h |
Asociaciones de apoyo
| Organización | Descripción |
| ADEB - Asociación de Apoyo a los Pacientes Depresivos y Bipolares | Apoyo psicosocial individualizado, grupos de apoyo, talleres psicoeducativos, prevención del suicidio |
| APAV - Asociación Portuguesa de Apoyo a las Víctimas | Apoyo a las víctimas de delitos, incluido apoyo psicológico |
| Orden de Psicólogos Portugueses | Información y recursos sobre salud mental |
Conclusión
La depresión es una enfermedad, un estado, y no parte de la identidad. Existe en varios tipos, con diferentes grupos sintomáticos y enfoques de tratamiento.
Es una de las enfermedades mentales más frecuentes en Portugal. Se calcula que alrededor de 12% de la población sufre depresión crónica. Más de un millón de casos, aparte de todos los casos de depresión episódica, con cifras aún mayores.
Las cifras son preocupantes. Portugal conduce la Unión Europea en depresión crónica. nº1.
Pero hay un mensaje fundamental del que hay que hacerse eco: la depresión es tratable.
A Estimulación magnética transcraneal representa la esperanza. Es una innovación transformadora, sobre todo para los casos resistentes al tratamiento farmacológico.
El enfoque integrado: combinar diferentes terapias pensando en la personay no sólo en la eliminación de los síntomas- ofrece los mejores resultados.
Cuanto antes busque ayuda, mejores serán sus perspectivas. La gama media de 5 años entre los síntomas y el tratamiento en Portugal es demasiado largo. Cada día de sufrimiento evitable es un día de más.
La recuperación es posible. Ocurre. Miles de personas se recuperan de la depresión cada año. Con un tratamiento bien meditado y adecuado, puedes volver a sentirte bien. Puedes volver a encontrar sentido y placer a la vida.
El camino puede ser difícil. Habrá días mejores y días peores. Pero no tienes por qué recorrerlo solo.
Si reconoce estos síntomas en usted o en alguien cercano, no espere.
En NeuroPsyqueLo hacemos lo mejor que podemos y lo mejor que ofrece la medicina moderna.
Tu vida tiene un valor incondicional: lucha por ella y por quienes te necesitan.
↓ Déjanos tus preguntas - ¡estaremos encantados de responderlas!
Preguntas frecuentes sobre la depresión
1. ¿Puede curarse la depresión?
La depresión es tratable y muchas personas se recuperan por completo. Con el tratamiento adecuado, alrededor del 60-75% de las personas experimentan una mejoría significativa de los síntomas. Algunas personas sólo tienen un episodio en su vida, otras pueden tener recurrencias que requieren un tratamiento de mantenimiento. Incluso en los casos recurrentes, un tratamiento eficaz permite llevar una vida plena y satisfactoria.
2. ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una depresión?
Varía en función de la persona y de la gravedad de la depresión. Con tratamiento, muchos experimentan una mejoría inicial en 2 ó 4 semanas, pero la recuperación total puede tardar de 3 a 6 meses o más. Las depresiones más graves o prolongadas pueden requerir más tiempo. Un tratamiento precoz suele acelerar la recuperación. La mejoría es gradual: los pequeños avances se acumulan.
3. ¿Puedo tratar la depresión sin medicación?
Sí, sobre todo en casos leves o moderados. La psicoterapia cognitivo-conductual es eficaz, y la estimulación magnética transcraneal es otra alternativa muy eficaz a los fármacos. Sin embargo, en los casos moderados a graves, una combinación de distintos tratamientos (psicoterapia, medicación, neuroterapia) suele ofrecer los mejores resultados. Un profesional especializado en la afección le ayudará a determinar el mejor enfoque para su caso concreto.
4. ¿Los antidepresivos cambian mi personalidad?
Normalmente no. Si cree que un medicamento está cambiando su personalidad y tiene un efecto negativo sobre su estado de ánimo y su energía, debe decírselo a su médico: puede ser necesario ajustar la dosis, cambiar el medicamento o incluso interrumpir el tratamiento.
5. ¿Y si los antidepresivos no funcionan?
Alrededor del 30% de las personas padecen una depresión resistente al tratamiento farmacológico tradicional. Esto no significa que no haya solución. En estos casos, la Estimulación Magnética Transcraneal se ha mostrado especialmente eficaz, con altas tasas de respuesta (58% de eficacia tras el fracaso farmacológico).
6. ¿Qué es la estimulación magnética transcraneal para la depresión?
Es una técnica no invasiva aprobada internacionalmente que utiliza pulsos magnéticos focalizados para estimular zonas específicas del cerebro relacionadas con el estado de ánimo. Actúa modulando la actividad neuronal y reequilibrando los neurotransmisores. Tiene un nivel de evidencia científica A (el más alto) para el tratamiento de la depresión. No requiere anestesia y tiene la gran ventaja de tener efectos secundarios mínimos, lo que permite reanudar las actividades inmediatamente después de cada sesión.
7. ¿Puede reaparecer la depresión después del tratamiento?
Puede haber recurrencias, especialmente en personas con antecedentes de múltiples episodios. Por este motivo, puede recomendarse un tratamiento de mantenimiento (psicoterapia continua, medicación preventiva o ambas) tras la recuperación. El aprendizaje de estrategias de manejo, el reconocimiento de los primeros signos de alerta y el mantenimiento de hábitos saludables reducen significativamente el riesgo de recaída. El seguimiento regular con un especialista también ayuda a prevenir o detectar precozmente nuevos episodios.
8. ¿Cómo puedo ayudar a alguien con depresión?
Escuche sin juzgar. Valida los sentimientos de la persona ("entiendo que estés sufriendo"). Anímale a buscar ayuda profesional y ofrécele tu apoyo y cercanía. Sé paciente: la recuperación lleva su tiempo. Evita frases como "anímate", "hay gente peor" o "es sólo fuerza de voluntad". Aprender sobre la naturaleza de la mente siempre será útil.
9. ¿Es hereditaria la depresión?
La depresión tiene un componente genético. Tener un pariente cercano con depresión aumenta entre 2 y 3 veces el riesgo de diagnóstico. Sin embargo, la genética no es el destino. Muchas personas con antecedentes familiares nunca desarrollan depresión, y muchas personas sin antecedentes sí. Los factores ambientales, psicológicos y sociales son muy importantes. Tener un familiar con depresión significa una mayor vigilancia y atención a los síntomas, no que usted vaya a desarrollar inevitablemente la enfermedad.
10. ¿Ayuda realmente el ejercicio a combatir la depresión?
Sí, las pruebas son sólidas. El ejercicio regular tiene un efecto antidepresivo demostrado, comparable al de muchos fármacos en algunos estudios, y sin los efectos no deseados. 30 minutos al día de actividad moderada (como caminar) bastan para obtener beneficios. El ejercicio aumenta los neurotransmisores relacionados con el estado de ánimo, favorece la neurogénesis (creación de nuevas neuronas) y mejora el sueño y la autoestima. Empezar con pequeños pasos es importante: 5 minutos cuentan. Lo importante es incorporar la actividad física a tu vida.
11. ¿Cuánto dura la primera consulta en NeuroPsyque?
Nuestras consultas se prolongan precisamente para permitir una comprensión completa y en profundidad de la situación. La primera consulta suele durar entre 60 y 90 minutos. Este tiempo permite al médico escuchar atentamente su historia, hacer una evaluación detallada, aclarar cualquier duda y discutir juntos el mejor plan de tratamiento personalizado. No vamos con prisas: su bienestar merece tiempo y atención.
12. ¿Por qué elegir NeuroPsyque para tratar mi depresión?
Ofrecemos un enfoque verdaderamente integrado entre especialidades (Neurología, Psiquiatría, Neuropsicología, Fisioterapia y PNEI), y un tratamiento específicamente adaptado a usted. Disponemos de equipos de última generación, desde EMT, à tDCSa Neurofeedbackterapias Fisioterapia, à Acupunturaentre otras terapias. Nos centramos en resolver las causas, no sólo en controlar los síntomas: la mejoría debe ser general y duradera. Trabajamos para que quienes acuden a nosotros tengan las mejores expectativas de mejora posibles.
Descargo de responsabilidad médica:
Esta información es educativa y no sustituye al asesoramiento médico profesional. La depresión sólo debe ser diagnosticada y tratada por profesionales cualificados (psiquiatras o psicólogos clínicos). Si tienes pensamientos suicidas o estás en crisis, ponte en contacto inmediatamente con el 112, el SNS 24 (808 24 24 24, opción 4) o el teléfono de ayuda 1411. Tu vida tiene un valor incondicional y hay ayuda disponible.
