La guía completa para entender, diagnosticar y tratar
80% de los diagnosticados de Fibromialgia son mujeres (4 de cada 5) y 3 de cada 4 afectados desarrollan depresión o ansiedad a lo largo de su vida. Pero, ¿qué es la fibromialgia? ¿Es sólo una afección psicológica? ¿Es una mezcla de dolor psicológico y físico? Averigüémoslo.
¿Has oído alguna vez una descripción de lo que es padecer Fibromialgia? Cualquiera que haya estado en contacto con esta enfermedad sabe lo incapacitante que puede llegar a ser.
Inmediatamente al despertar, los dolores atraviesan el cuerpo pesado, persistente. Con ellos, un sentimiento de cansancio extremoMe resulta difícil realizar tareas o concentrarme en algo. Además de estos síntomas, que ya son extremadamente incapacitantes, al final del día, cuando llega la hora de restoEl sueño no llega, o es muy superficial, agitado de un momento a otro por el dolor.
¿Qué sabemos hoy sobre la fibromialgia? ¿Qué podemos hacer, dentro y fuera de la oficina, para aliviar el sufrimiento provocado por esta realidad?
🧭 Índice
- 1. 🤔 ¿Qué es la fibromialgia?
- 2. ↔️ Diferencia entre fibromialgia y dolor común
- 3. 📋 Síntomas más comunes de la fibromialgia
- 4. Causas y factores de riesgo
- 5. El diagnóstico de la fibromialgia
- 6. Fibromialgia y otras patologías
- 7. 👧👦 Fibromialgia en niños y adolescentes.
- 8. 📉 Impacto de la fibromialgia en la vida cotidiana.
- 9. 💊 ¿Cómo se trata la fibromialgia?
- 10. Cuándo buscar ayuda profesional
- 11. 🤝 ¿Cómo afrontas la enfermedad en el día a día?
- 12. 🍎 Comer con fibromialgia
- 13. ❓ Mitos y verdades sobre la fibromialgia
- 14. 💼 Los derechos y el contexto laboral
- 15. 🔬 Avances en la investigación científica
- 16. 🇵🇹 Recursos y apoyo disponibles en Portugal
- 17. Conclusión
- 18. FAQ's (Preguntas más frecuentes)
¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia es una afección dolor crónico generalizado que afecta a los músculos, tendones y ligamentos. Va mucho más allá del dolor físico: se acompaña de fatiga intensa, trastornos del sueño, dificultades cognitivas y síntomas ansiosos y depresivos.
Aunque no causa deformidades visibles ni inflamación, afecta gravemente a la calidad de vidaEsto dificulta las tareas cotidianas más básicas.
Definición médica
Según Organización Mundial de la SaludLa fibromialgia está clasificada como un síndrome de dolor crónico generalizado. También es una enfermedad "idiopática", sin causa conocida. No se trata de una enfermedad autoinmune o inflamatoria, pero sí afecta al sistema nervioso central, alterando la percepción del dolor.
Reconocimiento del estatuto en Portugal
En Portugal, la fibromialgia ya está oficialmente reconocida como enfermedad crónica, aunque muchos enfermos siguen enfrentándose a ella. dificultades para acceder a un diagnóstico y tratamiento adecuados. La concienciación es cada vez mayor, pero persiste el estigma.
Diferencia entre fibromialgia y dolor común
Para entender la diferencia entre el dolor común y la fibromialgia, es importante darse cuenta de lo siguiente qué es el dolory su función en el funcionamiento del cuerpo humano.
El dolor es un mecanismo de defensa, integrado en el sistema nerviosoLa función del sistema nervioso es alarmar al cerebro para que corrija algo que amenaza el bienestar del organismo: es una reacción a un estímulo que el cuerpo considera negativo o peligroso. El sistema nervioso, a través de los nervios se extienden por todo el cuerpoDe este modo, el cerebro es capaz de localizar el foco del dolor, alertándole de dónde está el problema para poder corregirlo. Además, el cerebro registra diferentes intensidades de dolorindicando la urgencia de detener/acabar con la amenaza.
El dolor es, por tanto, una experiencia universal.
Pero la fibromialgia representa algo muy distinto del dolor común que todos conocemos.
A Dolor común surge por una razón concreta: una lesión, una inflamación o un problema identificable. Es una señal del cuerpo de que algo necesita atención. Generalmente, cuando se trata la causa, el dolor desaparece.
A Fibromialgia Es como un sistema de alarma que se ha vuelto hipersensible. Una alarma que suena todo el tiempo, sin causa aparente. El nivel básico de dolor aumenta de forma permanente, no temporal, e incluso estímulos normales que no causarían dolor se vuelven dolorosos, persistiendo el dolor incluso sin motivo identificable. Además, el dolor no está localizado, reservado a un solo lugar, sino que se extiende por todo el cuerpo. Llamamos a este dolor "dolor nociplásico".
Fibromialgia no es sólo "dolor severo"Se trata de un cambio fundamental en la raíz de los mecanismos de percepción del dolor del sistema nervioso, en la forma en que éste percibe el dolor. procesar/recibir sensaciones.
En otras palabras, el cerebro interpreta señales normales y peligrosas, e estímulos naturales y dolorososEsto crea una experiencia de dolor constante y generalizado.
He aquí una sencilla comparación:
| Características | Dolor común (no fibromialgia) | Fibromialgia. |
| Ubicación | Localizado | Generalizado |
| Causa | Identificable | A menudo sin causa orgánica visible |
| Dormir | Restaurador | No restaurativa |
| Fatiga | Ausente o leve | Constante, intenso |
| Memoria | Intacto (variable) | "Niebla mental" común |
| Duración | Horas/días | Meses o años |
Síntomas más frecuentes de la fibromialgia
La fibromialgia se manifiesta ampliamente y varía de una persona a otra, lo que puede dificultar su reconocimiento clínico. Sin embargo, existen síntomas sorprendentes compartido por muchos pacientes:
Dolor musculoesquelético difusoa ambos lados del cuerpo
Fatiga intensaincluso después de descansar
Sueño no reparador
Niebla mental (dificultad para concentrarse y recordar)
Rigidez matutina
Dolores de cabeza frecuentes
Síndrome del intestino irritable
Hormigueo en las manos o los pies
Cambios de humor (ansiedad, depresión)
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?
No hay causa única identificados para la aparición de la fibromialgia, pero hay varios factores que pueden contribuir a ella.
Genética y predisposición familiar
Existen pruebas de que la afección puede tener un inclinación hereditariay afecta a varios miembros de una misma familia.
Estrés físico o emocional
Eventos traumáticoAccidentes o pérdidas importantes, por ejemplo, pueden desencadenar la aparición de fibromialgia en personas predispuestas.
Traumatismos e infecciones
Infecciones virales o bacterianas, así como lesiones en algunos casos se asocian enfermedades físicas graves (por ejemplo, el virus de Epstein-Barr)
El diagnóstico de la fibromialgia
El diagnóstico de la fibromialgia es clínicano se basa en pruebas de laboratorio.
Una de las grandes dificultades a las que se enfrentan las personas con esta afección es la sentimiento de desconfianza que, por desgracia, aún la rodea, porque no siempre presenta manifestaciones visible para quienes lo presencien, o registrable en procedimientos como los reconocimientos médicos.
La fibromialgia se diagnostica mediante exclusióna menudo tras meses o años de investigación.
Criterios diagnósticos actualizados (ACR)
- Dolor crónico generalizado durante más de 3 meses
- Impacto funcional evaluado con escalas específicas:
- Índice de dolor generalizado (WPI)Puntuación que evalúa el número de zonas del cuerpo en las que el paciente ha sentido dolor en las últimas semanas: al menos 11 de los 19 puntos del cuerpo evaluados.
- Escala de gravedad de los síntomas (escala SS)puntuación que evalúa la gravedad de la fatiga, el sueño no reparador, los síntomas cognitivos y otros síntomas generales
- Exclusión de otras afecciones (por ejemplo, artritis, lupus, hipotiroidismo)
La importancia del diagnóstico precoz
Un diagnóstico a tiempo permite iniciar las intervenciones adecuadas, evitando que empeore el estado físico y psicológico del paciente.
Por tanto, es importante buscar profesionales especializadoscon el fin de minimizar el impacto de la afección lo antes posible.
Fibromialgia y otras patologías
Estas son algunas afecciones que suelen diagnosticarse con fibromialgia:
- Síndrome del intestino irritable
- Depresión
- Ansiedad
- Migrañas
- Fatiga crónica
- Sensibilidad química múltiple
La presencia de patologías paralelas requiere un enfoque multidisciplinar del tratamiento.
Fibromialgia en niños y adolescentes
Aunque menos comúnLa fibromialgia puede afectar a los jóvenes. Éstos son algunos de los informes frecuentes:
Quejas persistentes de dolor
Fatiga inexplicable
Ausencias frecuentes de la escuela
Cambios repentinos de comportamiento
En estos casos, el diagnóstico precoz y el apoyo familiar son cruciales.
Repercusiones de la fibromialgia en la vida cotidiana
Las limitaciones causadas por la fibromialgia son real y a menudo invisible:
- Profesionalausencias del trabajo, disminución de la productividad
- Familiafalta de comprensión, sentimientos de aislamiento
- Personal / Espiritualbaja autoestima, frustración, angustia emocional
- La fibromialgia afecta al aspecto personal, la capacidad de movimiento general, la movilidad...
- En 75% pacientes3 de cada 4 personas desarrollan depresión o ansiedad a lo largo de su vida
- Cognitivoconfusión mental, pérdida de agilidad, memoria
Especial atención a las mujeres
¿Afecta más la fibromialgia a las mujeres?
Los estudios indican que alrededor del 80% de las personas diagnosticadas son mujeres.
Diferencias de género en el diagnóstico
Las mujeres suelen declarar más dolor y buscar más apoyo médico, lo que puede influir en las estadísticas.
Hormonas y sensibilidad al dolor
Las fluctuaciones hormonales femeninas, especialmente durante periodos como la menopausia, pueden intensificar los síntomas.
¿Cómo se trata la fibromialgia?
La fibromialgia es tratable mediante un enfoque de multidisciplinar - integrado entre especialidades - que combina diferentes terapias. He aquí algunos de los más utilizados:
Tratamiento farmacológico:
- Antidepresivos (duloxetina, milnaciprán) para regular los neurotransmisores
- Anticonvulsivos (pregabalina, gabapentina) para modular la percepción del dolor
- Relajantes musculares en casos específicos
- Analgésicos convencionales: eficacia limitada
Psicoterapia:
- Terapia cognitivo-conductual (TCC) para el tratamiento del dolor crónico
- Técnicas de atención plena y aceptación
- Terapia de grupo para compartir experiencias
Ejercicio terapéutico:
- Actividad física gradual y adaptada
- Hidroterapia y ejercicios acuáticos
- Técnicas de relajación y estiramiento
Neuroterapia:
- Estimulación magnética transcraneal (EMT) para modular la percepción del dolor
- Neurofeedback entrenar al cerebro para que procese mejor las señales de dolor
En NeuroPsyqueutilizamos un integrado a juego psicoterapia especializada en dolor crónico con neuroterapia avanzadaSe adapta a las necesidades específicas de cada paciente. Caso por caso, la fisioterapia puede ser de gran ayuda en el tratamiento.
El papel de la psicoterapia en el tratamiento
La psicoterapia desempeña un importante papel central en el tratamiento de la fibromialgia, ayudando a los pacientes a desarrollar estrategias eficaces para afrontar el dolor crónico.
Terapia cognitivo-conductual (TCC):
- Identificar y modificar los patrones de pensamiento que amplifican el dolor
- Desarrollo de estrategias de adaptación
- Gestión del estrés y la ansiedad asociados a la enfermedad
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT):
- Aceptación de la condición sin renuncia
- Centrarse en los valores personales y la calidad de vida
- Reducir la lucha interna contra el dolor
Educación sobre el dolor:
- Comprender los mecanismos del dolor crónico
- Desmitificar las creencias limitantes
- Capacitación a través del conocimiento
A relación terapéutica sólidabasado en confianza y proximidades fundamental para el éxito del tratamiento.
Medicamentos utilizados para el tratamiento
Moduladores de la percepción del dolor:
- Pregabalina: eficaz para reducir el dolor y mejorar el sueño
- Gabapentina: alternativa a la pregabalina con un perfil similar
Antidepresivos:
- Duloxetina: actúa sobre el dolor y los síntomas depresivos asociados
- Milnacipran: específico para la fibromialgia en algunos países
- Amitriptilina: puede ayudar con el sueño y el dolor en dosis bajas
Otros medicamentos:
- Ciclobenzaprina: relajante muscular para la rigidez
- Tramadol: analgésico en casos seleccionados
ImportanteLos antiinflamatorios convencionales (ibuprofeno, diclofenaco) tienen una eficacia limitada en la fibromialgia, ya que no existe una inflamación típica.
El tratamiento farmacológico debe ser siempre individualizada y estrechamente supervisada por un médico especializado.
Cuándo buscar ayuda profesional
Busque apoyo cuando:
- El dolor interfiere en el trabajo, la vida social o el sueño
- Sensación constante de "gripe que no se va"
- Sueño no reparador incluso con muchas horas de sueño
- Agotamiento físico y emocional persistente
- Los síntomas persisten durante más de 3 meses
- La calidad de vida se ve seriamente comprometida
¿Cómo afrontar la fibromialgia en la vida cotidiana?
Además de la atención médica especializada, existen estrategias prácticas que pueden mejorar significativamente calidad de vida:
Gestión de la energía:
- Planificar actividades en periodos de gran energía
- Alternar tareas exigentes con momentos de descanso
- Aprender a decir "no" cuando sea necesario
Higiene del sueño:
- Acostarse y levantarse a la misma hora
- Crear un entorno propicio para el descanso
- Evite las pantallas antes de acostarse
- Técnicas de relajación para conciliar el sueño
Actividad física adaptada:
- Comenzar gradualmente con ejercicios de bajo impacto (idealmente fisioterapia con profesionales especializados).
- Paseos cortos, natación o yoga
- Escucha a tu cuerpo y ajusta la intensidad según sea necesario
Gestión del estrés:
- Técnicas de respiración profunda
- Meditación o atención plena
- Actividades placenteras y aficiones relajantes
- Conozca la fibromialgia y sus manifestaciones, y las prácticas de salud mental
Apoyo social:
- Mantener un contacto genuino con la familia y los amigos
- Participar en grupos de apoyo
- Comunique sus necesidades con claridad y sinceridad
Alimentación y fibromialgia
La dieta puede desempeñar un papel importante en el control de los síntomas.
Alimentos que alivian los síntomas
Una dieta rica en fruta, verdura, pescado azul y cereales integrales puede ayudar a reducir la inflamación y mejorar el bienestar general.
Evitar los alimentos inflamatorios
Evitar inflamatorios como azúcar, o gluten, o alcohol, a lactosay el omega-6 presente en los aceites vegetales altamente procesados.
Suplementos
Suplementos como el magnesio, la vitamina D-3 y el omega-3 pueden ser beneficiosos, siempre con asesoramiento médico.
Mitos y verdades sobre la fibromialgia
El misticismo asociado a la fibromialgia da lugar a conceptos erróneos de lo que es vivir con la enfermedad, y es esencial difundir conocimientos para estimular la comprensión. He aquí algunos mitos comunes:
Mito | La verdad |
| "La fibromialgia es sólo una excusa para los vagos" | La fibromialgia es una enfermedad grave, no una "forma de ser". Esta afección puede acarrear mucho sufrimiento, sobre todo si quienes nos rodean no saben cómo afrontarla. |
"La fibromialgia es una enfermedad psicológica" | La fibromialgia implica cambios reales en el procesamiento del dolor en el sistema nervioso central. El componente psicológico puede agravar los síntomas, pero no explica el origen de la afección. |
"La fibromialgia sólo afecta a las mujeres" | Aunque es más frecuente en mujeres, también puede afectar a hombres y niños. |
| "La fibromialgia no tiene tratamiento" | Aunque no existe cura, hay tratamientos eficaces que ayudan a controlar los síntomas y mejoran significativamente la calidad de vida. |
Fibromialgia - Derechos y contexto laboral
Derechos de la fibromialgia en Portugal
Aunque la fibromialgia no figura explícitamente de forma aislada en la Tabla Nacional de Discapacidades (TNI)Puede reconocerse como condición incapacitante si se demuestra que sus efectos son limitantes.
El reconocimiento de una discapacidad igual o superior a 60% da acceso a:
- Exención de tasas
- Prioridad en la reserva de citas
- Ventajas fiscales (por ejemplo, exención del IUC, reducción del IRS)
- El apoyo social como complemento de la dependencia
Este título se concede por Juntas médicas de la Seguridad Socialmediante un informe médico y una evaluación funcional.
Baja por enfermedad y protección del empleo
Los enfermos de fibromialgia tienen derecho a:
- Baja médica (enfermedad de larga duración) expedida por el médico de cabecera
- Protección contra el despido por enfermedad (Artículo 351 del Código del Trabajo)
- Posibilidad de revalorización del puesto de trabajo en caso de incapacidad laboral parcial
En caso de baja prolongada por enfermedad, el trabajador no puede ser despedido, por este motivo, sin dictamen del médico del trabajo.
Adaptación del lugar de trabajo (Ley nº 38/2004)
Esta ley establece la derechos de las personas con discapacidadincluyendo:
- Adaptar el lugar de trabajo
- Horario de trabajo flexible
- Reducción de la jornada laboral (cuando esté justificada)
- Pausas más frecuentes para descansar o aliviar el dolor
- Reorganización de tareas (evitar esfuerzos físicos prolongados o repetitivos)
Estas adaptaciones deben discutirse con el médico del trabajo y aparecen en el Plan de salud y seguridad en el trabajo.
Avances en la investigación científica
La ciencia sigue estudiando formas de mejorar el diagnóstico y el tratamiento de la fibromialgia.
Nuevos tratamientos en estudio
Varios ensayos clínicos están explorando terapias innovadoras:
NeuromoduladoresFármacos que actúan sobre los sistemas neurotransmisores implicados en el dolor crónico, como la serotonina, la dopamina y el glutamato. (estudio*) (estudio**)
Terapias digitalesAplicaciones y plataformas en línea basadas en inteligencia artificial y terapia cognitivo-conductual, que ayudan a los pacientes a gestionar síntomas como el dolor, la fatiga y el insomnio. (estudio*) (estudio**)
Estimulación cerebral no invasivaTécnicas como Estimulación magnética transcraneal (EMT) (estudio*) (estudio**) y Estimulación transcraneal por corriente continua (tDCS) (estudio*) (estudio**) muestran resultados prometedores en la modulación del dolor y el estado de ánimo.
Cannabinoides medicinalesSe ha estudiado el potencial de las siguientes sustancias para aliviar el dolor, mejorar el sueño y reducir la ansiedad, aunque las pruebas científicas siguen siendo limitadas y controvertidas. (estudio*)
Perspectivas de futuro
A medida que aumenta el reconocimiento de la enfermedad, también aumentan las inversiones en investigación. Los próximos años podrían traer buenas noticias para los enfermos de fibromialgia.
Recursos y apoyo disponibles en Portugal
Recursos | Descripción |
SNS - Servicio Nacional de Salud | Consultas de reumatología, neurología y psicología |
Línea SNS 24 | Atención telefónica: 808 24 24 24 |
Organización de apoyo a pacientes y familiares | |
Recursos y grupos de apoyo | |
Centros del Dolor del Hospital Universitario | Consultas especializadas en dolor crónico |
Información y apoyo sobre el dolor crónico |
En NeuroPsyque tratamos a pacientes con Fibromialgia a través de un enfoque adaptado al individuo, integrado entre especialidades como Neurología, a Neuropsicología y Fisioterapiaque nos permiten ofrecerle la mayor expectativa de eliminar el sufrimiento causado por este trastorno.
Disponemos de los equipos y especialistas en terapias como NeuroFeedback, a Estimulación magnética transcraneal, a Estimulación eléctrica transcranealy el Pilates clínico, que han demostrado su importancia en el tratamiento de la fibromialgia. Reserve su cita con nosotros
Conclusión
La fibromialgia es una afección compleja que va desde mucho más allá del dolor físicoEs un problema grave, que afecta a múltiples dimensiones de la vida de quienes lo padecen. Aunque no existe una cura definitiva, hay esperanza real mediante tratamientos eficaces que pueden transformar significativamente la calidad de vida.
El creciente reconocimiento de esta afección por parte de la comunidad médica y la sociedad representa un paso importante reducir el estigma asociado a ella, y permite promover el acceso a soluciones adecuadas. Con una combinación derecha e alineado Con tratamiento médico, apoyo psicológico, cambios en el estilo de vida y apoyo social, es posible vivir bien con fibromialgia.
Es vital no rendirse. Cada persona es única, y encontrar la combinación terapéutica ideal puede llevar tiempo y requerir fallosPero merece la pena perseverar. ¡La fibromialgia no es una sentencia definitiva!
En NeuroPsyquetrabajamos para dar la mejor expectativa de mejora posible a nuestros pacientes, utilizando todos los recursos a nuestra disposición en un enfoque verdaderamente integral. integrado e diseñado para quienes acuden a nosotros. Reserve su cita con nosotros
Preguntas frecuentes sobre la fibromialgia
1. ¿Es curable la fibromialgia?
No existe una cura definitiva, pero los síntomas pueden controlarse muy bien con un tratamiento adecuado, lo que permite llevar una vida normal y satisfactoria.
2. ¿Puede empeorar la fibromialgia con el tiempo?
Sin tratamiento, los síntomas pueden intensificarse. Con un seguimiento adecuado, muchas personas experimentan una mejoría significativa.
3. ¿Cuáles son las causas de la fibromialgia?
Se desconoce la causa exacta, pero en ella intervienen factores genéticos, alteraciones en el procesamiento del dolor por el sistema nervioso y factores ambientales como el estrés o los traumatismos.
4. ¿El frío empeora los síntomas?
Sí, muchas personas refieren un aumento del dolor y la rigidez con las bajas temperaturas y la humedad.
5. ¿Puede afectar a los hombres?
Sí, aunque es más frecuente en mujeres (en torno al 80% de los casos).
6. ¿Es posible trabajar con fibromialgia?
Sí, con las adaptaciones adecuadas en el lugar de trabajo y un tratamiento eficaz, es perfectamente posible trabajar con esta afección.
7. ¿Pueden padecer fibromialgia los niños?
Sí, puede manifestarse en la adolescencia y el diagnóstico precoz es importante para prevenir cualquier repercusión en el desarrollo.
8. ¿El ejercicio ayuda o perjudica?
El ejercicio adaptado y gradual es beneficioso, pero debe diseñarse para la condición individual de cada persona.
9. ¿Influye la alimentación en los síntomas?
Sí, una dieta antiinflamatoria puede ayudar a reducir los síntomas, mientras que los alimentos procesados pueden agravar la afección.
10. ¿Es eficaz la neuroterapia en el tratamiento de la fibromialgia?
Sí, terapias como la Estimulación Magnética Transcraneal han mostrado resultados prometedores en la modulación de la percepción del dolor.
11. ¿Existen grupos de apoyo en Portugal?
Sí, existen asociaciones y grupos en línea que ofrecen apoyo y comparten experiencias.
12. ¿Cómo explico la fibromialgia a los demás?
Es importante educar a familiares y amigos sobre la realidad de la enfermedad, haciendo hincapié en que el dolor es real incluso sin signos externos visibles.
