{"id":831,"date":"2024-05-29T15:34:05","date_gmt":"2024-05-29T14:34:05","guid":{"rendered":"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/?p=831"},"modified":"2025-06-17T15:53:59","modified_gmt":"2025-06-17T14:53:59","slug":"a-dor-cronica-e-o-seu-tratamento-uma-visao-holistica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/es\/a-dor-cronica-e-o-seu-tratamento-uma-visao-holistica\/","title":{"rendered":"El dolor cr\u00f3nico y su tratamiento, una visi\u00f3n hol\u00edstica"},"content":{"rendered":"<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"\u00a1Domine el dolor cr\u00f3nico y recupere su vida!\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/iDf2f6RII34?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">El dolor cr\u00f3nico es un problema cada vez m\u00e1s frecuente, pero existen terapias y mecanismos que ayudan, previenen, tratan y curan esta enfermedad. Venga y descubra m\u00e1s sobre esta patolog\u00eda y c\u00f3mo la medicina moderna, con sus nuevos enfoques y metodolog\u00edas, est\u00e1 aportando una nueva visi\u00f3n y una nueva esperanza. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 es el dolor cr\u00f3nico?<\/h2>\n\n\n\n<p>El dolor cr\u00f3nico es una enfermedad que causa dolor y angustia generalizados y constantes, y que llena de pavor tanto a los pacientes como a los profesionales sanitarios que los tratan.<\/p>\n\n\n\n<p>A menudo no hay una causa clara y los tratamientos tradicionales y los esfuerzos por controlar el dolor suelen ser infructuosos. Esto puede causar gran angustia y una sensaci\u00f3n de desesperaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, la investigaci\u00f3n reciente y el cambio hacia un enfoque m\u00e1s integral del tratamiento del dolor traen esperanza. Combinando intervenciones tradicionales y psicosociales, los profesionales pueden ahora ayudar a sus pacientes a afrontar mejor su experiencia de dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">El dolor es un tema dif\u00edcil de abordar<\/h2>\n\n\n\n<p>El dolor cr\u00f3nico es un tema dif\u00edcil de abordar. Est\u00e1 cargado de miedo, incomprensi\u00f3n y toda una serie de connotaciones y expectativas negativas. Sin embargo, se est\u00e1n produciendo avances significativos en diversos campos. \u00c9stos nos permiten comprender este fen\u00f3meno y, por tanto, gestionarlo mejor.<\/p>\n\n\n\n<p>La Asociaci\u00f3n Internacional para el Estudio del Dolor (1) define el dolor como \"una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un da\u00f1o tisular real o potencial\".<\/p>\n\n\n\n<p>En los t\u00e9rminos m\u00e1s sencillos, el dolor es la sensaci\u00f3n que sentimos cuando nuestro cuerpo est\u00e1 lesionado o bajo amenaza de lesi\u00f3n. A partir de aqu\u00ed, podemos suponer que suele haber una causa obvia para el dolor y que cuando el da\u00f1o o la amenaza de da\u00f1o se cura o se elimina, el dolor deber\u00eda desaparecer. Pero, \u00bfy si no es as\u00ed? \u00bfY si no hay una causa evidente? \u00bfY si la causa no puede eliminarse?<\/p>\n\n\n\n<p>Es entonces cuando empezamos a hablar de dolor cr\u00f3nico. Este tipo de dolor no tiene necesariamente una causa obvia que pueda tratarse o resolverse. Puede durar meses o incluso a\u00f1os. Afecta a la calidad de vida de quien lo padece y suele ir acompa\u00f1ado de m\u00faltiples enfermedades asociadas. Como puedes imaginar, esto puede conducir a un ciclo de dolor, estr\u00e9s y depresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>El Hospital John Hopkins de Estados Unidos denomina a este ciclo la terrible tr\u00edada del dolor cr\u00f3nico: sufrimiento, tristeza e insomnio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Las causas del dolor cr\u00f3nico<\/h2>\n\n\n\n<p>Las causas del dolor cr\u00f3nico son variadas e inciertas(2). Puede ser el resultado de una amplia gama de afecciones, lesiones, enfermedades o s\u00edndromes subyacentes, y a menudo implica una combinaci\u00f3n de factores fisiol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales.<\/p>\n\n\n\n<p>Algunas causas comunes del dolor cr\u00f3nico son las siguientes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las lesiones o traumatismos pueden no curarse correctamente o causar un dolor persistente incluso despu\u00e9s de que la lesi\u00f3n se haya curado.<\/li>\n\n\n\n<li>Las enfermedades degenerativas como la artrosis, la artritis reumatoide y la discopat\u00eda degenerativa provocan inflamaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedades neurol\u00f3gicas como la neuropat\u00eda, la esclerosis m\u00faltiple o la fibromialgia provocan anomal\u00edas en la funci\u00f3n nerviosa o en el procesamiento de las se\u00f1ales de dolor.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedades cr\u00f3nicas como el c\u00e1ncer, las enfermedades autoinmunes, la enfermedad inflamatoria intestinal o la endometriosis provocan inflamaci\u00f3n, da\u00f1o tisular o afectaci\u00f3n nerviosa.<\/li>\n\n\n\n<li>Los problemas musculoesquel\u00e9ticos relacionados con la tensi\u00f3n muscular, los puntos gatillo miofasciales o los desequilibrios en la fuerza y flexibilidad musculares provocan dolencias como el dolor de espalda cr\u00f3nico o las cefaleas tensionales.<\/li>\n\n\n\n<li>Factores psicol\u00f3gicos como el estr\u00e9s emocional, la ansiedad, la depresi\u00f3n o traumas pasados pueden causar sensibilizaci\u00f3n central, amplificaci\u00f3n de las se\u00f1ales de dolor o alteraci\u00f3n de la percepci\u00f3n del dolor.<\/li>\n\n\n\n<li>Una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica a padecer dolor cr\u00f3nico o determinadas caracter\u00edsticas hereditarias relacionadas con el dolor pueden aumentar la susceptibilidad a desarrollar dolor cr\u00f3nico.<\/li>\n\n\n\n<li>Los factores relacionados con el estilo de vida, como una mala postura, un estilo de vida sedentario, una ergonom\u00eda inadecuada, la obesidad, el tabaquismo o unos h\u00e1bitos alimentarios poco saludables, contribuyen al dolor musculoesquel\u00e9tico o agravan las dolencias existentes.<\/li>\n\n\n\n<li>Y a veces puede no haber ninguna raz\u00f3n cl\u00ednica para el dolor cr\u00f3nico. C\u00f3mo puede haber dolor sin causa?<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Al parecer, este tipo de dolor cr\u00f3nico se produce como resultado de circuitos neuronales defectuosos. Los circuitos del cerebro no funcionan como deber\u00edan. O son demasiado sensibles o malinterpretan las se\u00f1ales que env\u00eda el cuerpo, haciendo que \u00e9ste sienta dolor cuando no hay ning\u00fan est\u00edmulo f\u00edsico que lo provoque.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La psicolog\u00eda y el dolor est\u00e1n estrechamente relacionados<\/h2>\n\n\n\n<p>La investigaci\u00f3n psicol\u00f3gica sobre el tratamiento del dolor ha revelado varios hallazgos intrigantes que resultan \u00fatiles a la hora de tratar el dolor cr\u00f3nico. Algunos hallazgos especialmente interesantes son los siguientes.<\/p>\n\n\n\n<p>La catastrofizaci\u00f3n del dolor se refiere a nuestra tendencia a aumentar el valor de la amenaza del dolor y a sentirnos impotentes ante el dolor. Los resultados de las investigaciones indican que si catastrofizamos el dolor, experimentamos una mayor intensidad de dolor, discapacidad y malestar psicol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p>Las intervenciones psicol\u00f3gicas dirigidas a catastrofizar el dolor han demostrado ser eficaces para reducir el dolor y mejorar el funcionamiento en individuos con dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">El efecto placebo<\/h2>\n\n\n\n<p>Se trata de un fen\u00f3meno (3) que se produce cuando se experimenta una reducci\u00f3n del dolor o una mejora de los s\u00edntomas tras recibir un tratamiento inactivo que se cree real.<\/p>\n\n\n\n<p>La investigaci\u00f3n psicol\u00f3gica ha explicado algunos de los mecanismos que subyacen al efecto placebo, como el papel de las expectativas, el condicionamiento y la liberaci\u00f3n de opi\u00e1ceos end\u00f3genos en el cerebro que ayudan a controlar el dolor.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Neurociencia y dolor cr\u00f3nico<\/h2>\n\n\n\n<p>La neurociencia y el estudio de la neuroplasticidad (4) han revelado que el cerebro tiene una notable capacidad para reorganizarse y adaptarse en respuesta al dolor.<\/p>\n\n\n\n<p>Intervenciones como la fisioterapia, el entrenamiento cognitivo y la meditaci\u00f3n de atenci\u00f3n plena pueden provocar cambios estructurales y funcionales en el cerebro que pueden reducir la percepci\u00f3n del dolor y mejorar los resultados del tratamiento del dolor.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Intervenciones basadas en la atenci\u00f3n plena<\/h2>\n\n\n\n<p>Se ha demostrado que estas intervenciones reducen la intensidad del dolor y mejoran la calidad de vida al alterar la actividad cerebral y mejorar las habilidades para afrontar el dolor.<\/p>\n\n\n\n<p>Los cambios en la actividad cerebral asociados a la pr\u00e1ctica de mindfulness pueden mejorar los factores psicol\u00f3gicos que influyen en c\u00f3mo se experimenta el dolor, como la aceptaci\u00f3n del dolor y la regulaci\u00f3n emocional (5).<\/p>\n\n\n\n<p>Estos resultados subrayan la importancia de los factores psicol\u00f3gicos en la percepci\u00f3n del dolor y el potencial de las intervenciones psicol\u00f3gicas para complementar los tratamientos tradicionales. De hecho, podr\u00eda afirmarse que, dados los resultados de las investigaciones anteriores, las intervenciones psicol\u00f3gicas son parte integrante de un tratamiento eficaz del dolor.<\/p>\n\n\n\n<p>Un enfoque combinado para tratar el dolor cr\u00f3nico se est\u00e1 convirtiendo r\u00e1pidamente en la regla de oro. No es de extra\u00f1ar, dado que se trata de un problema sist\u00e9mico que requiere un enfoque hol\u00edstico y sist\u00e9mico. Combinar los enfoques tradicionales con la psicolog\u00eda permite un enfoque m\u00e1s integral del alivio del dolor.<\/p>\n\n\n\n<p>Los m\u00e9todos tradicionales, como la medicaci\u00f3n y la fisioterapia, abordan los aspectos fisiol\u00f3gicos del dolor, mientras que las intervenciones psicol\u00f3gicas se centran en los componentes emocionales y cognitivos.<\/p>\n\n\n\n<p>La inclusi\u00f3n de intervenciones psicol\u00f3gicas en las estrategias de tratamiento del dolor ayudar\u00e1 a los pacientes a desarrollar estrategias de afrontamiento, gestionar la angustia relacionada con el dolor y replantear los pensamientos negativos sobre su enfermedad. Este enfoque integrado no s\u00f3lo reduce la intensidad del dolor, sino que tambi\u00e9n mejora el bienestar general y la calidad de vida de las personas que padecen dolor cr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1060\" height=\"707\" src=\"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Imagem-Dor-Cronica.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-832\" style=\"width:600px\" srcset=\"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Imagem-Dor-Cronica.jpg 1060w, https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Imagem-Dor-Cronica-300x200.jpg 300w, https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Imagem-Dor-Cronica-1024x683.jpg 1024w, https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Imagem-Dor-Cronica-768x512.jpg 768w, https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/Imagem-Dor-Cronica-18x12.jpg 18w\" sizes=\"(max-width: 1060px) 100vw, 1060px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">El dolor cr\u00f3nico afecta cada vez a m\u00e1s j\u00f3venes y es esencial un enfoque r\u00e1pido para prevenir y tratar el problema<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Referencias:<\/h2>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(1) <a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/brjp\/a\/GXc3ZBDRc78PGktrfs3jgFR\/?lang=pt#:~:text=A%20defini%C3%A7%C3%A3o%20revisada%20pela%20Associa%C3%A7%C3%A3o,tecidual%20real%20ou%20potencial%E2%80%9D%201\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">\u00bfQu\u00e9 es el dolor?<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(2) <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK553030\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Las causas del dolor cr\u00f3nico<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(3) <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30020668\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">El efecto placebo<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(4)<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38002692\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\"> Neurociencia y dolor cr\u00f3nico<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(5) <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27658913\/\">Mindfulness y dolor cr\u00f3nico<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\"><em>Im\u00e1genes del art\u00edculo por cortes\u00eda de Freepick<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En este art\u00edculo analizamos las causas y consecuencias del dolor cr\u00f3nico. 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