{"id":403,"date":"2024-04-26T15:54:42","date_gmt":"2024-04-26T14:54:42","guid":{"rendered":"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/?p=403"},"modified":"2024-05-17T10:29:54","modified_gmt":"2024-05-17T09:29:54","slug":"neuropsiquiatria-o-que-e","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/es\/neuropsiquiatria-o-que-e\/","title":{"rendered":"Neuropsiquiatr\u00eda, \u00bfqu\u00e9 es?"},"content":{"rendered":"<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"\u00a1Desvele los misterios del cerebro y la mente con Neuropsiquiatr\u00eda!\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/jwoAKEJGS3g?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Breve introducci\u00f3n a la historia de la neuropsiquiatr\u00eda y su influencia en la medicina actual.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La historia de dos gemelos separados al nacer<\/h2>\n\n\n\n<p>La neuropsiquiatr\u00eda fue una especialidad m\u00e9dica durante muchos a\u00f1os. Puede considerarse la precursora de dos grandes especialidades m\u00e9dicas: la neurolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda. A finales del siglo XIX y principios del XX, grandes m\u00e9dicos que contribuyeron a la neurolog\u00eda tambi\u00e9n contribuyeron a la psiquiatr\u00eda. Estos m\u00e9dicos se encontraban en el centro de Europa, especialmente entre Francia, Alemania y Suiza. Uno de los grandes m\u00e9dicos de estos a\u00f1os fue Jean-Martin Charcot (1). Neur\u00f3logo franc\u00e9s considerado uno de los padres de la neurolog\u00eda moderna, contribuy\u00f3 enormemente al desarrollo de la neurolog\u00eda con el descubrimiento de los aneurismas cerebrales y el estudio de la afasia, pero tambi\u00e9n desempe\u00f1\u00f3 un papel esencial en la psiquiatr\u00eda, no s\u00f3lo por su apoyo y desarrollo de la hipnosis, sino tambi\u00e9n por la gran influencia que ejerci\u00f3 sobre Sigmund Freud (2). Freud trabaj\u00f3 con Charcot en su cl\u00ednica de Francia y comenz\u00f3 a desarrollar sus teor\u00edas sobre la psique, la conciencia y el subconsciente. Mientras Charcot buscaba un origen funcional para las enfermedades y trastornos neuropsiqui\u00e1tricos, Freud, bas\u00e1ndose en la hipnosis, intentaba encontrar un origen psicol\u00f3gico para los mismos trastornos. Puede que fuera a partir de este encuentro entre estas dos grandes personalidades que la neurolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda siguieran caminos diferentes.<\/p>\n\n\n\n<p>Freud era considerado un \"Nervenarzt\". Nervenarzt era el nombre que se daba a psiquiatras y neur\u00f3logos antes de que existiera una distinci\u00f3n clara entre ambas especialidades. Incluso hoy en d\u00eda, en la formaci\u00f3n especializada tanto de psiquiatras como de neur\u00f3logos en los pa\u00edses de habla alemana (Suiza, Alemania, Austria...), cada aspirante tiene que haberse formado durante al menos 12 meses en la otra especialidad antes de poder presentarse al examen.<\/p>\n\n\n\n<p>As\u00ed pues, la neuropsiquiatr\u00eda re\u00fane conocimientos de ambas especialidades, la neurolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda. Pero ser\u00eda muy reduccionista decir que la neuropsiquiatr\u00eda es la especialidad que se encuentra en la intersecci\u00f3n de la neurolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda. La neuropsiquiatr\u00eda es mucho m\u00e1s que eso, es m\u00e1s que una especialidad, es lo que permite a los m\u00e9dicos entender a la persona que tienen delante. No disocia el cuerpo de la mente, lo material de lo inmaterial, la raz\u00f3n del ser, considerando a la persona con sus caracter\u00edsticas f\u00edsicas, mentales y psicol\u00f3gicas. Estas caracter\u00edsticas son inseparables y pueden influirse mutuamente. Fijarse en una de estas caracter\u00edsticas y descuidar el resto nos impide tener una visi\u00f3n completa y global de la persona.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"518\" height=\"220\" src=\"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem1.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-408\" style=\"width:600px\" srcset=\"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem1.webp 518w, https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem1-300x127.webp 300w\" sizes=\"(max-width: 518px) 100vw, 518px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Esta imagen es posiblemente demasiado reductora de la verdadera realidad de la neuropsiquiatr\u00eda.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<p>La neuropsiquiatr\u00eda tambi\u00e9n ha sido de gran inter\u00e9s para los neurocirujanos, intrigados desde hace tiempo por la relaci\u00f3n entre la enfermedad mental y el da\u00f1o cerebral. De hecho, algunos de los primeros tratamientos de las enfermedades mentales fueron procedimientos quir\u00fargicos. Por ejemplo, a finales del siglo XIX, el psiquiatra Gottlieb Burkhardt realiz\u00f3 un procedimiento llamado leucotom\u00eda frontal (en el que m\u00e1s tarde se inspirar\u00eda Egas Moniz para su trabajo), que consist\u00eda en cortar las conexiones entre el l\u00f3bulo frontal y otras partes del cerebro. (3)<\/p>\n\n\n\n<p>Aunque estos primeros tratamientos puedan parecer b\u00e1rbaros para los est\u00e1ndares actuales, allanaron el camino para importantes avances en nuestra comprensi\u00f3n de las enfermedades mentales. En los \u00faltimos a\u00f1os, se ha renovado el inter\u00e9s por la neuropsiquiatr\u00eda, ya que los investigadores han empezado a desentra\u00f1ar los misterios del cerebro. (4)<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"614\" src=\"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem2.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-406\" style=\"width:600px\" srcset=\"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem2.webp 1000w, https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem2-300x184.webp 300w, https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem2-768x472.webp 768w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">La neuropsiquiatr\u00eda adopta un enfoque global de las patolog\u00edas neurol\u00f3gicas y psiqui\u00e1tricas, entendiendo que las lesiones cerebrales causan problemas psiqui\u00e1tricos y las patolog\u00edas psiqui\u00e1tricas derivan de trastornos cerebrales qu\u00edmicos y formol\u00f3gicos<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Una historia de \"matrimonio\" y \"divorcio\"<\/h2>\n\n\n\n<p>Con toda la evoluci\u00f3n que ha tenido lugar en la historia de la medicina, especialmente en los siglos XIX y XX, se han producido situaciones de \"matrimonio\" y \"divorcio\" entre las dos especialidades. La especialidad de psiquiatr\u00eda existe en Portugal desde 1911. Los trastornos epil\u00e9pticos se consideraban psiqui\u00e1tricos hasta hace poco.<\/p>\n\n\n\n<p>En abril de 1949 se cre\u00f3 la Sociedad Portuguesa de Neurolog\u00eda y Psiquiatr\u00eda (SPNP). Tanto la neurolog\u00eda como la psiquiatr\u00eda ten\u00edan una \u00fanica sociedad y celebraban sus congresos, sesiones y reuniones juntas. Y durante 20 a\u00f1os las dos visiones vivieron y coexistieron juntas. Con el paso del tiempo, se pens\u00f3 en remodelar las dos secciones, separando Psiquiatr\u00eda y Neurolog\u00eda, pero sin dejar de formar parte de la misma sociedad.<\/p>\n\n\n\n<p>En 1973, el SPNP se dividi\u00f3 en dos clases, pero hasta entonces la frontera que exist\u00eda entre las distintas patolog\u00edas y problemas que trataba cada especialidad era muy difusa. Pero con la introducci\u00f3n de las corrientes psicoterap\u00e9uticas, la escisi\u00f3n se hizo evidente.<\/p>\n\n\n\n<p>A pesar de las diferencias, ambas especialidades estaban estrechamente vinculadas, hasta el punto de que los psiquiatras se autodenominaban neuropsiquiatras. Estos mismos psiquiatras pon\u00edan esta denominaci\u00f3n en la puerta de sus consultas, de forma que los pacientes que les consultaban, aunque tuvieran una psicosis u otro problema, siempre pod\u00edan decir a su familia que hab\u00edan ido a ver al neur\u00f3logo. Muchos neur\u00f3logos portugueses, entre ellos Egas Moniz (5), ejercieron la psiquiatr\u00eda (Egas Moniz lleg\u00f3 a ser tiroteado por uno de sus pacientes psiqui\u00e1tricos). (6)<\/p>\n\n\n\n<p>Incluso en el siglo XX, no hab\u00eda neurolog\u00eda en el ej\u00e9rcito portugu\u00e9s, s\u00f3lo neuropsiquiatr\u00eda.<\/p>\n\n\n\n<p>En 1979, la SPNP se dividi\u00f3 finalmente en la Sociedad Portuguesa de Psiquiatr\u00eda y la Sociedad Portuguesa de Neurolog\u00eda. La iniciativa de proponer esta escisi\u00f3n parti\u00f3 de los psiquiatras. Dicen las malas lenguas que fue bajo una gran presi\u00f3n del Prof. Ant\u00f3nio Fernandes da Fonseca que se propuso crear la Sociedad Portuguesa de Psiquiatr\u00eda y Salud Mental. De esta forma, esta sociedad podr\u00eda pertenecer a una sociedad internacional de psiquiatras de habla portuguesa con sus propios estatutos y el propio Fernandes da Fonseca ser\u00eda el director de esta sociedad internacional.<br>Pero, en realidad, las diferencias ya eran demasiado grandes y la separaci\u00f3n era lo m\u00e1s adecuado.<\/p>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem3.webp\" alt=\"\" class=\"wp-image-407\" style=\"width:600px\" srcset=\"https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem3.webp 1000w, https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem3-300x300.webp 300w, https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem3-150x150.webp 150w, https:\/\/neuropsiquiatria.pt\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/artigo11-imagem3-768x768.webp 768w\" sizes=\"(max-width: 1000px) 100vw, 1000px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">La neuropsiquiatr\u00eda trata de resolver el rompecabezas que es nuestro cerebro en las diferentes patolog\u00edas neurol\u00f3gicas y psiqui\u00e1tricas desde un punto de vista integral.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Un \u00f3rgano del cuerpo, diferentes especialidades y conocimientos<\/h2>\n\n\n\n<p>Lo cierto es que el cerebro es la parte de nuestro cuerpo que m\u00e1s \"especialistas\" tiene a su cargo... Tenemos neur\u00f3logos, neurocirujanos, psiquiatras, psic\u00f3logos, neuropsic\u00f3logos (\u00bfno es un pleonasmo?), neuropsiquiatras, neurorradi\u00f3logos y han surgido m\u00e1s profesiones en torno a este misterioso \u00f3rgano... neurobi\u00f3logos, neurocient\u00edficos, neuroling\u00fcistas... y tantas otras relacionadas con el cerebro. (7)<\/p>\n\n\n\n<p>Est\u00e1 claro que el cerebro es un misterio, que a\u00fan nos queda mucho por aprender sobre \u00e9l y por eso cada vez hay m\u00e1s ciencias, carreras universitarias y profesiones \"nacidas\" del estudio de este maravilloso y complejo \u00f3rgano.<\/p>\n\n\n\n<p>Por supuesto, todas estas disciplinas est\u00e1n conectadas, pero cada una es especial y tiene sus propias peculiaridades. Cada una tiene su propia raz\u00f3n para estar \"separada\" y seguir su propio camino. Pero en realidad no est\u00e1n separadas y cada una \"beber\u00e1\" de los conocimientos y nuevos descubrimientos que haga la otra. Por eso en medicina no se puede querer tratar un \u00f3rgano y dejar de lado el resto, y peor a\u00fan es querer tratar el cerebro o la enfermedad cerebral s\u00f3lo desde el punto de vista neurol\u00f3gico y no pensar en las consecuencias psiqui\u00e1tricas o psicol\u00f3gicas y sociales.<\/p>\n\n\n\n<p>Y es desde este punto de vista, en el que el tratamiento ha de ser integral y abarcar un abanico de conocimientos y consecuencias, desde el que la figura del neuropsiquiatra cobra sentido y ser\u00e1 cada vez m\u00e1s importante en el futuro.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Referencias:<\/h2>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(1) <a href=\"https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Jean-Martin_Charcot\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Jean-Martin Charcot - Wikipedia, la enciclopedia libre (wikipedia.org)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(2) <a href=\"https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Sigmund_Freud\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Sigmund Freud - Wikipedia, la enciclopedia libre (wikipedia.org)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(3) <a href=\"https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/Gottlieb_Burckhardt\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Gottlieb Burckhardt - Wikipedia<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(4) <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11446267\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">El Dr. Gottlieb Burckhardt, pionero de la psicocirug\u00eda - PubMed (nih.gov)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(5) <a href=\"https:\/\/pt.wikipedia.org\/wiki\/Ant%C3%B3nio_Egas_Moniz\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Ant\u00f3nio Egas Moniz - Wikipedia, la enciclopedia libre (wikipedia.org)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(6) <a href=\"https:\/\/www.google.pt\/url?sa=t&amp;rct=j&amp;q=&amp;esrc=s&amp;source=web&amp;cd=&amp;cad=rja&amp;uact=8&amp;ved=2ahUKEwjzgdmx25SDAxWUgv0HHf7lD_AQFnoECDUQAQ&amp;url=https%3A%2F%2Fwww.spneurologia.com%2Fedition_download.php%3Fid%3D33&amp;usg=AOvVaw0l83VcJQ955Q4jn6FQyh9F&amp;opi=89978449\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Revista de Neurolog\u00eda SPN, febrero de 2012<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\">(7) <a href=\"https:\/\/www.brainandspine.org.uk\/support-for-you\/seeking-diagnosis-and-care\/whos-who-in-neurology\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Qui\u00e9n es qui\u00e9n en neurolog\u00eda | Apoyo para usted | Brain &amp; Spine Foundation (brainandspine.org.uk)<\/a><\/p>\n\n\n\n<p style=\"font-size:15px\"><em>Im\u00e1genes del art\u00edculo por cortes\u00eda de Freepick<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Qu\u00e9 es la neuropsiquiatr\u00eda. 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